《中醫詞典》解釋「暑瘍」的意思

暑瘍

病名
暑瘍，出自《外科大成》卷二，為中醫外科病證之一，與「暑癤」同義，屬夏季常見之皮膚疾患。其病因多與暑熱之邪外襲，或體內濕熱蘊結，外發肌表所致。

病因病機

1. 暑熱外侵：夏季暑氣當令，若長時間曝曬或處於悶熱環境，暑熱之邪乘虛侵襲肌表，鬱於腠理，化火成毒，發為瘍瘡。
2. 濕熱內蘊：平素飲食不節，過食肥甘厚味或辛辣炙煿之物，致使脾胃運化失司，濕熱內生，蘊結於皮膚，復感暑邪，濕熱搏結，腐肉成膿。
3. 正氣不足：素體氣虛或陰虛者，衛外不固，暑邪易乘虛而入，滯留肌膚，久而化熱成瘍。

臨床表現
暑瘍多發於頭面、頸項、背部等陽氣旺盛之處，初起為紅色丘疹，漸次腫脹疼痛，頂端可見膿頭，周圍皮膚紅熱，嚴重者可伴隨發熱、口渴、小便短赤等全身症狀。膿成後潰破，流出黃白色膿液，潰後漸癒。

辨證分型

1. 暑熱證：瘡形高突，紅腫灼熱，疼痛劇烈，伴心煩口渴、舌紅苔黃、脈數。
2. 濕熱證：瘡腫軟綿，膿液黏稠，周圍皮膚潮紅，兼見胸悶納呆、舌苔黃膩、脈濡數。

治療原則
以清熱解毒、祛暑化濕為主，外治則根據瘡瘍階段（初起、成膿、潰後）分別施以箍圍、切開引流或生肌收口等法。

文獻溯源
《外科大成》言：「暑瘍即暑癤」，指出其與暑癤同屬一類。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡述暑癤成因，強調「暑毒鬱於皮膚」之病機，與《外科大成》所述暑瘍相呼應。

暑瘍雖為小恙，然其病機與季節、體質密切相關，體現中醫「天人相應」及「辨證論治」之特色。