《中醫詞典》解釋「赤斑瘭子」的意思

赤斑瘭子

病證名，屬中醫外科皮膚病症範疇，指身體或面部突然出現紅色斑塊或瘭子（即皮膚局部腫起之症），其色赤紅，或伴腫痛，嚴重者可危及生命。此症記載見於《本草綱目》卷五十「羚羊角」附方，引《肘後備急方》云：「身面卒得赤斑，或瘭子腫起，不治殺人。」顯示古人對此症之凶險已有深刻認識。

病因病機
中醫認為，赤斑瘭子多因外感風熱毒邪，或內蘊血熱，致使氣血壅滯於肌膚而成。熱毒熾盛，灼傷血絡，則見赤斑；若毒邪聚結，阻滯經絡，則發為瘭子腫起。其病位在血分與肌表，與心、肝二臟關係密切，因心主血脈，肝主疏泄，二者功能失調易致血熱妄行或氣滯血瘀。

治法與方藥
古籍記載以「羚羊角燒灰，雞子清和塗」為外治之法。羚羊角性寒，味鹹，歸肝、心經，具清熱解毒、涼血鎮驚之效，燒灰後外用可直達病所，清解血分熱毒；雞子清（即蛋白）甘涼潤澤，能清熱解毒、收斂生肌，二者調和塗敷，共奏清熱涼血、消腫散結之功。

此外，臨床亦可配合內服藥，如黃連解毒湯、犀角地黃湯等清熱涼血方劑，針對血熱毒盛之證。若兼見氣滯血瘀，可佐以活血散瘀之品，如牡丹皮、赤芍等。

古籍考據
《肘後備急方》為晉代葛洪所著，重視急症救治，其載赤斑瘭子「不治殺人」，反映此症發展迅猛，須及時干預。後世《本草綱目》收錄此方，進一步驗證羚羊角於皮膚熱毒證之療效，體現中醫「內病外治」與「急則治標」之思路。

辨證要點
赤斑瘭子須與其他皮膚紅斑疾患鑒別，如「丹毒」「紫癜」等。其特點在於發病驟急，斑色鮮紅，或伴腫塊隆起，嚴重者可見煩躁、發熱等全身症狀，屬中醫「陽證」「熱證」範疇，治當以清熱解毒、涼血散瘀為主軸。