《中醫詞典》解釋「暑月水瀉」的意思

暑月水瀉

暑月水瀉，又稱「暑瀉」，為中醫病證名，首載於《驗方新編》卷五。此症多發於夏暑濕盛之季，尤以嬰幼兒為常見，主症為腹瀉頻作，瀉下物清稀如水，常伴小便赤澀或小便不通。其病因多由外感暑濕之邪，內犯腸胃，致使脾胃運化失司，水濕下注大腸而成。

病因病機
暑月水瀉之發病，與暑濕之邪密切相關。夏季暑氣當令，濕熱交蒸，人體易感暑濕。暑性炎熱，易耗氣傷津；濕性黏滯，易困阻脾陽。若脾胃素虛，或飲食不節，更易使外邪乘虛而入，導致清濁不分，水穀並走大腸，發為水瀉。此外，暑濕鬱遏三焦，氣化不利，故常見小便短赤或癃閉。

辨證要點

1. 主症：瀉下如水，次數頻繁，糞質清稀，無明顯臭穢。
2. 兼症：或見身熱煩渴、胸悶脘痞、小便短赤，舌苔白膩或黃膩，脈濡數。
3. 病位：主要在脾胃與大腸，涉及三焦氣化。

治法方藥
治療以清暑化濕、分利止瀉為原則，重在調暢氣機，使暑消濕去，則瀉自止。

• 主方：四苓散（茯苓、豬苓、澤瀉、白朮）加減，以健脾滲濕、利水止瀉。
• 加減法：
  • 暑熱偏盛者，可加滑石、甘草（即六一散）以清暑利濕。
  • 濕阻氣機者，加木瓜、木通、車前子，以通利三焦，導濕下行。
  • 若兼脾胃虛弱，可佐藿香、佩蘭芳香化濕，或加蒼朮、厚朴燥濕健脾。

其他療法
除內服藥外，中醫亦重視外治法，如針灸取穴天樞、足三里、陰陵泉等，以調理脾胃氣機；或運用推拿手法，如摩腹、揉龜尾，以助運化濕滯。

暑月水瀉雖多屬急性病證，然其病機與濕邪黏滯相關，治療需注重濕去熱孤之理，避免過用寒涼而傷陽，亦忌溫燥助熱，貴在通利之中兼顧脾胃功能。