《中醫詞典》解釋「暑瘵」的意思

暑瘵

暑瘵為中醫病名，指盛夏暑熱之際，因暑邪傷肺，驟發咳血、咯血等症，其狀類似癆瘵（肺癆），然病因迥異。此症多因暑季炎熱，火氣熾盛，灼傷肺金，或過食辛燥、飲酒無度，致使脾火暴亢，上擾心肺而成。

病因病機

1. 暑熱傷肺：盛夏火旺，暑熱之邪直犯肺絡，灼傷肺陰，肺失清肅，絡脈受損，故見咳血、衄血。
2. 火動心肺：若素體陰虛，或勞倦過度，暑熱引動心火，上炎肺金，致氣逆咳喘，痰中帶血。
3. 濕熱相兼：暑多夾濕，若濕熱交蒸，困遏肺氣，則見胸悶煩渴、苔白滑等濕象。

臨床表現

• 主症：突發咳嗽氣促，痰中帶血，或咯血、衄血。
• 兼症：頭目昏沉，胸膈煩熱，口乾渴，小便短赤。
• 濕重者：身重胸悶，口不渴，舌苔白滑。

治法方藥

1. 暑熱偏盛

   • 方藥：黃連解毒湯合四物湯、二陳湯加減。
   • 加減：去川芎、白芍、黃柏，以貝母易半夏，加桔梗、薄荷、麥冬清肺潤燥；若熱甚，可佐童便、藕汁涼血止血。
   • 簡便方：黃連香薷飲（暑熱初起輕症）。

2. 暑濕夾雜

   • 方藥：清絡飲加杏仁、薏苡仁、滑石。
   • 配伍：清暑透絡，佐以化濕利氣。

鑒別要點

• 與肺癆區別：暑瘵發病急驟，與季節相關，無潮熱盜汗等陰虛癆象；肺癆病程緩慢，多見陰虛內熱之證。
• 與一般咳血差異：暑瘵必兼暑熱見症，如煩渴、脈洪數等。

古籍佐證
《增訂傷暑全書》云：「盛暑之月，火能爍金……令人咳嗽氣喘，驟發吐血、衄血。」強調暑火刑金之病機。清代《溫病條辨》亦載暑瘵治法，注重清絡保肺。

暑瘵屬急症，臨證須辨明暑、濕、火之偏勝，及時清解，免傷肺陰。