《中醫詞典》解釋「赤斑」的意思

赤斑

證名，指皮膚表面出現紅色斑塊之證候，屬中醫「發斑」範疇，首載於《諸病源候論·時氣病諸候》。其色澤深淺與病情輕重相關：斑色赤紅者多屬輕證，紫赤者則為重證，提示熱毒熾盛或氣血瘀滯加重。

病因病機

1. 胃熱熾盛：
   《壽世保元·斑疹》指出：「若斑發赤紅為胃熱。」陽明胃經多氣多血，熱邪內蘊，燔灼營血，外發肌膚而成赤斑。
2. 溫疫熱毒：
   《溫疫論補註》強調：「溫疫發斑……稠密紫赤者兇。」疫毒侵襲，深入血分，鬱而化火，迫血妄行，斑色紫赤者預後較差。
3. 氣血兩燔：
   熱邪不僅耗傷營陰，更兼氣分熱盛，氣血同病，斑色多鮮紅或夾紫暗，伴高熱、煩渴等症。

辨證要點

• 色澤：赤紅屬熱在氣營，紫赤為熱毒壅盛、瘀血內結。
• 形態：斑點稀疏者病輕，稠密成片者病重。
• 兼症：常見身熱、口渴、舌紅絳、脈數等熱象，若見神昏譫語，則為熱陷心包之危候。

治法與方藥

1. 清胃涼血：
   胃熱為主者，可用化斑湯（石膏、知母、玄參等）清泄陽明，佐以涼血化斑。
2. 解毒化瘀：
   溫毒發斑紫赤者，選黑膏（生地、豆豉）合黃連葛根橘皮湯（黃連、葛根、陳皮等），解毒透邪、涼血散瘀。
3. 氣血兩清：
   若氣血兩燔，宜清瘟敗毒飲加減，大清氣血之熱。

相關證候

• 斑：泛指皮膚斑塊，色澤涵蓋赤、紫、黑等，赤斑屬其中一類。
• 紫斑：較赤斑病位更深，多因熱毒瘀滯或脾不統血所致，治法側重活血涼血。

赤斑之辨治，需結合全身症狀與舌脈，區分熱毒淺深，方能對證施治。