《中醫詞典》解釋「赤斑」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


赤斑

證名,指皮膚表面出現紅色斑塊之證候,屬中醫「發斑」範疇,首載於《諸病源候論·時氣病諸候》。其色澤深淺與病情輕重相關:斑色赤紅者多屬輕證,紫赤者則為重證,提示熱毒熾盛或氣血瘀滯加重。

病因病機

  1. 胃熱熾盛
    《壽世保元·斑疹》指出:「若斑發赤紅為胃熱。」陽明胃經多氣多血,熱邪內蘊,燔灼營血,外發肌膚而成赤斑。
  2. 溫疫熱毒
    《溫疫論補註》強調:「溫疫發斑……稠密紫赤者兇。」疫毒侵襲,深入血分,鬱而化火,迫血妄行,斑色紫赤者預後較差。
  3. 氣血兩燔
    熱邪不僅耗傷營陰,更兼氣分熱盛,氣血同病,斑色多鮮紅或夾紫暗,伴高熱、煩渴等症。

辨證要點

  • 色澤:赤紅屬熱在氣營,紫赤為熱毒壅盛、瘀血內結。
  • 形態:斑點稀疏者病輕,稠密成片者病重。
  • 兼症:常見身熱、口渴、舌紅絳、脈數等熱象,若見神昏譫語,則為熱陷心包之危候。

治法與方藥

  1. 清胃涼血
    胃熱為主者,可用化斑湯(石膏、知母、玄參等)清泄陽明,佐以涼血化斑。
  2. 解毒化瘀
    溫毒發斑紫赤者,選黑膏(生地、豆豉)合黃連葛根橘皮湯(黃連、葛根、陳皮等),解毒透邪、涼血散瘀。
  3. 氣血兩清
    若氣血兩燔,宜清瘟敗毒飲加減,大清氣血之熱。

相關證候

  • :泛指皮膚斑塊,色澤涵蓋赤、紫、黑等,赤斑屬其中一類。
  • 紫斑:較赤斑病位更深,多因熱毒瘀滯或脾不統血所致,治法側重活血涼血。

赤斑之辨治,需結合全身症狀與舌脈,區分熱毒淺深,方能對證施治。