《中醫詞典》解釋「束脈」的意思

束脈

束脈為中醫經絡理論中特定部位之名稱，指青筋（淺表靜脈）聚束之處，其位置相當於足太陰脾經之「地機穴」。此穴屬脾經郄穴，主司氣血深聚，臨床多用於調理脾經急症及氣血瘀滯之證。

經絡定位

束脈位於膝內側下方五寸處（以同身寸計量），具體在脛骨內側髁（輔骨）下緣凹陷中，即地機穴所在。《素問·刺腰痛》提及：「刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈，為三痏。」此處「散脈」指分佈於膝周之絡脈，而「束脈」即為其中氣血匯聚之要點，針刺此處可疏解腰部及下肢氣血壅滯。

生理與病理意義

1. 脾經郄穴特性：地機穴為脾經郄穴，郄穴主「急症」，故束脈與脾經氣血驟變相關，如急性腹痛、月經不調、水濕停滯等症，皆可透過調理此穴緩解。
2. 氣血調節：脾主統血，束脈所在之處能反映脾經氣血狀態。若此處青筋顯露或觸之硬結，多提示脾虛濕盛或血瘀絡阻，常見於下肢水腫、脹滿等症。
3. 腰痛關聯：《刺腰痛》指出束脈與腰部疼痛相關，因足太陰脾經循行「上膝股內前廉」，其氣血不暢可牽引腰脊，故針刺束脈能通絡止痛。

臨床應用

• 針刺療法：直刺0.5～1寸，得氣後施以提插捻轉，適用於脾失健運所致之腹脹、泄瀉，或經絡閉阻之膝痛。
• 艾灸溫通：以艾條溫灸束脈，可化散寒濕，改善脾胃虛寒之肢冷、婦科寒瘀。
• 診察要點：此處若見脈絡怒張或壓痛，可佐證脾經濕瘀互結，輔助辨證。

束脈之論述，體現中醫「經絡所過，主治所及」之理，其定位與功能緊密聯繫脾經氣血運行，為診療下肢及腹部疾患之關鍵樞紐。