《中醫詞典》解釋「數欠」的意思

數欠

證名，指頻繁打呵欠之症，又稱「善欠」。此症首見於《黃帝內經》，與五臟氣機失調及陰陽相引相關，屬中醫「神志病」範疇。

經典理論溯源

1. 《素問·宣明五氣》提出「五氣所病」，明確「腎為欠為嚏」，認為欠嚏與腎氣相關。腎主藏精，若腎氣不足，陰陽失調，則易引發數欠。
2. 《靈樞·口問》進一步闡釋：「陽氣主上，陰氣主下。陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。」說明此症本質為陰陽二氣不相協調，陽欲升而陰欲降，相互牽引，致呵欠頻作。
3. 《張氏醫通》補充：「少陰經氣下郁，不能上走陽明，胃氣因之不舒而頻頻數欠。」指出少陰腎經氣機鬱滯，影響陽明胃經之氣運行，使胃氣不暢，遂以數欠調節氣機。

病機分析

數欠之發，多與以下機制相關：

• 腎虛陰陽失和：腎為水火之臟，若腎陰不足，虛陽上浮；或腎陽虧虛，陰寒內盛，皆可致陰陽相引，引發呵欠。
• 脾胃氣滯：脾胃居中焦，主運化升降。若中氣不運，陽明經氣受阻，可連帶少陰經氣鬱滯，形成「胃不和則欠」之象。
• 肝鬱氣逆：肝主疏泄，若肝氣鬱結，橫逆犯胃，亦可間接導致陰陽之氣不相順接，表現為頻欠。

與臟腑經絡之關係

• 腎與膀胱經：足少陰腎經與足太陽膀胱經相表裏，若腎氣虛衰，膀胱經氣化不利，可能加劇陰陽失衡。
• 脾胃與陽明經：陽明為多氣多血之經，胃氣不降則陽明經氣壅滯，影響全身氣機升降。

臨床特徵

數欠雖屬小症，然頻發不止者，常伴見：

• 精神倦怠、面色少華（腎陽虛或氣血不足）；
• 胸悶脘痞、噯氣（脾胃氣滯）；
• 頭暈目眩、咽乾（肝鬱化火或腎陰虧虛）。

中醫辨證要點

此症需分虛實：

• 虛證：多因腎氣不足或久病體弱，欠聲低微，伴腰膝酸軟、脈沉細。
• 實證：常因氣機鬱滯，欠聲洪亮，兼見胸脅脹滿、舌苔厚膩。

古籍延伸

《金匱要略》雖未直接論及數欠，然「百合病」描述「意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行」，其神志不寧之態，與數欠之陰陽失調病機相通，可互參。

數欠一症，看似尋常，實關乎陰陽氣化之根本，臨證時需細察臟腑氣血之變，方能標本兼治。