《中醫詞典》解釋「數月行經」的意思

數月行經

病證名，首載於《葉氏女科證治》，指女子月經週期延長至三個月以上，且經期不規則者。此證多因痰濕內阻、脾虛氣弱或腎精虧虛所致，臨床需辨證論治。

病因病機

1. 痰濕阻滯：
   痰濕壅滯胞宮，阻礙氣血運行，致經水延期。患者多形體豐腴，伴見帶下量多、質地黏稠，胸悶脘痞，納呆倦怠，舌苔白膩，脈滑。痰濕困脾，運化失司，進一步加重經期紊亂。
2. 脾虛氣血不足：
   脾胃為後天氣血生化之源，若脾虛失運，則氣血虧虛，沖任失養，經血乏源。症見月經數月一行，經量少而色淡，形體消瘦，面色萎黃或㿠白，頭暈心悸，氣短乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
3. 腎虛精虧：
   腎主生殖，藏精系胞。腎陽不足則胞宮虛寒，經血遲至；腎精虧虛則天癸不充，月經稀發。常見腰膝酸軟，小便清長，大便溏薄，或畏寒肢冷，舌淡胖，脈沉遲。

辨證論治

1. 痰濕型

   • 治法：燥濕化痰，健脾調經。
   • 方藥：
     • 主方：六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加蒼朮、香附，以健脾化痰、理氣調沖。
     • 配合：蒼附導痰丸（蒼朮、香附、陳皮、茯苓、半夏、南星、枳殼、生薑），增強化痰通絡之效。

2. 脾虛型

   • 治法：補益氣血，健脾調經。
   • 方藥：
     • 十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂），全方溫補氣血，充養沖任。
     • 若兼見納差便溏，可加砂仁、山藥以健脾和胃。

3. 腎虛型

   • 治法：補腎填精，溫養沖任。
   • 方藥：
     • 助仙丹（茯苓、白朮、白芍、陳皮、山藥、菟絲子、杜仲、甘草），此方脾腎雙補，兼顧先天與後天。
     • 偏腎陽虛者，加巴戟天、鹿角膠；腎陰虛者，加女貞子、旱蓮草。

補充說明

• 痰濕證若久治不癒，可能化熱成痰熱，可酌加黃芩、梔子清熱。
• 脾虛證若氣虛下陷，見小腹墜脹，可加升麻、柴胡升舉陽氣。
• 腎虛證中若陰陽兩虛，可選用歸腎丸（熟地、山藥、山茱萸、茯苓、當歸、枸杞、杜仲、菟絲子）調理。

此證與西醫「月經稀發」相關，然中醫強調整體調理，需結合體質與兼症，靈活用藥。