《中醫詞典》解釋「崩中」的意思

崩中

病證名，簡稱「崩」（見《黃帝內經·素問·陰陽別論》），又名「血崩」（見《素問·六元正紀大論》），指婦女陰道突然大量出血之症。此病發作急驟，出血量多，若遷延不治，易致氣隨血脫，危殆生命，故歷代醫家皆視為婦科急重症之一。

病因病機

《諸病源候論·卷三十八》云：「崩中者，臟腑傷損，衝脈任脈血氣俱虛故也。」中醫認為，崩中之發病與衝任二脈失調、臟腑氣血虧損密切相關。衝任二脈隸屬奇經，主司女子月經與胎孕，若因勞倦過度、七情內傷，或外邪侵擾，致臟腑（尤以肝、脾、腎為要）功能失調，衝任不固，則經血妄行，發為崩中。具體可分以下幾類：

1. 氣虛不攝：素體脾虛，或久病耗氣，中氣下陷，統攝無權，血不循經而崩下。
2. 血熱妄行：陰虛內熱，或肝鬱化火，熱擾衝任，迫血妄行。
3. 瘀血阻絡：經期產後餘血未淨，瘀阻胞宮，新血不得歸經，遂成崩漏。
4. 腎氣虧虛：先天不足，或房勞傷腎，腎失封藏，衝任不固。

臨床表現

崩中典型症狀為陰道出血量多勢急，血色可因病因不同而異：

• 氣虛者：血色淡紅、質稀，伴氣短乏力。
• 血熱者：血色深紅、質稠，心煩口渴。
• 血瘀者：血色紫暗、夾血塊，小腹疼痛拒按。
• 腎虛者：出血淋漓不止，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。

古籍論述

《婦人大全良方》指出：「婦人崩中，由臟腑傷損，衝任血虛，不能約制經血。」強調衝任虛損為病本；《景岳全書》則分「陽虛」、「陰虛」兩類，提出「凡崩漏之病，無非血動，而血動之由，惟火惟氣耳」，闡明火熱與氣機失調之關鍵作用。

辨證論治

中醫治崩注重「塞流、澄源、復舊」三法：

1. 塞流：急則治標，以收斂固澀藥（如煅龍骨、棕櫚炭）止血防脫。
2. 澄源：辨證求因，氣虛者用舉元煎，血熱者用清熱固經湯，血瘀者用逐瘀止崩湯。
3. 復舊：調補脾腎（如歸脾湯、左歸丸），以復衝任之常。

崩中與「漏下」（出血量少而持續）合稱「崩漏」，二者病機相通，可相互轉化，臨床須詳辨其寒熱虛實，方能標本兼治。