《中醫詞典》解釋「雙纏喉風」的意思

雙纏喉風

病名
雙纏喉風屬中醫喉科急症之一，為「纏喉風」之特殊類型，特指喉風之邪毒同時纏結於咽喉兩側，病情較單側更為凶險。《咽喉經驗秘傳》載其「雙側發難，氣閉痰壅」，強調其病勢急驟，易致咽喉閉塞。

病因病機

1. 外感風熱邪毒：風熱之邪上攻咽喉，與內伏痰火搏結，纏滯氣道。
2. 肺胃積熱：過食辛辣炙煿，肺胃火燔，熱毒循經上灼咽喉，致經絡瘀阻。
3. 痰瘀互結：痰濕內蘊，與熱毒膠結，氣血壅滯，發為雙側腫閉。

臨床表現

• 咽喉症狀：雙側喉關紅腫高突，狀如蠶蛾，甚則蔓延至會厭，喉核潰腐，痰涎稠黏如絲。
• 全身症狀：憎寒壯熱，煩躁口渴，呼吸急促，聲音嘶啞或難出。
• 危候：若見面青唇紫、氣促痰鳴，為「鎖喉風」之變證，屬氣血閉絕之兆。

證型辨治

1. 風熱壅盛證

   • 治則：疏風清熱，解毒利咽
   • 方藥：清咽利膈湯（《外科正宗》）加減，重用連翹、黃芩、牛蒡子。

2. 痰火熾盛證

   • 治則：瀉火滌痰，開閉通竅
   • 方藥：黃連解毒湯合導痰湯，佐以麝香、冰片研末吹喉。

3. 熱毒瘀阻證

   • 治則：涼血解毒，散瘀通絡
   • 方藥：犀角地黃湯（水牛角代）合仙方活命飲，外敷紫金錠。

外治法

• 針刺：急刺少商、商陽出血，或針合谷、內庭以瀉熱。
• 吹藥：選用冰硼散或錫類散吹患處，以消腫化腐。
• 噙漱：以六神丸研末調汁含漱，或野菊花煎湯頻漱。

古籍考據
《瘍醫大全》提及：「雙纏喉風，左右俱腫，乃痰毒交攻，急宜砭刺出血。」《重樓玉鑰》則載其「雙側纏繞，非單方可解」，強調需內外合治。此症與西醫「急性雙側扁桃體周圍膿腫」或「喉頭水腫」有相似之處，然中醫更重整體病機與氣血津液之辨。