《中醫詞典》解釋「雙蛾」的意思

雙蛾

病名：雙蛾，又稱雙乳蛾，為中醫喉科常見病症之一，首見於《景岳全書》卷二十八：「蓋腫於咽之兩邊者，為雙蛾。」意指咽喉兩側腫脹，狀如蠶蛾，故名「雙蛾」。

病因病機：
雙蛾多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱上攻咽喉所致。風熱外襲，首先犯肺，肺熱上炎，熏灼咽喉；或過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，熱毒循經上擾，結於喉間，導致氣血壅滯，發為腫痛。此外，情志不遂、肝鬱化火，或陰虛火旺，虛火上炎，亦可誘發此症。

臨床表現：

• 咽喉兩側紅腫疼痛，形如乳蛾，或伴白腐。
• 吞咽困難，甚則痛引耳竅。
• 或見發熱惡寒、頭痛、咳嗽等外感症狀。
• 舌紅苔黃，脈浮數或洪大（實熱證）；若陰虛火旺，則見舌紅少苔，脈細數。

證型辨治：

1. 風熱外襲：
   • 治則：疏風清熱，利咽消腫。
   • 常用方劑：銀翹散加減，或疏風清熱湯。
2. 肺胃熱盛：
   • 治則：清瀉肺胃，解毒利咽。
   • 常用方劑：清咽利膈湯、涼膈散。
3. 陰虛火旺：
   • 治則：滋陰降火，清利咽喉。
   • 常用方劑：知柏地黃丸合養陰清肺湯。

外治法：

• 吹藥：選用冰硼散、珠黃散等吹喉，以清熱解毒、消腫止痛。
• 針刺：取少商、商陽穴點刺放血，或針合谷、尺澤等穴以瀉熱。

相關名詞辨析：

• 單蛾：指咽喉一側腫脹，病勢較雙蛾輕。
• 喉癰：咽喉深部化膿性病變，與雙蛾之表淺腫脹有別。

雙蛾一症，雖屬喉科常見病，然其病機有虛實之異，臨證須詳辨寒熱虛實，方能對證施治。