《中醫詞典》解釋「雙蛾風」的意思

雙蛾風

雙蛾風為中醫喉科病名，屬「乳蛾」範疇，指喉關兩側喉核（即現代醫學所稱之扁桃體）同時腫大，形如蠶蛾，色赤疼痛之症。其名首見於《瘡瘍經驗全書》卷一，載述此症「喉間兩側漸腫起，兩邊如豆大且疼痛」；《奇效良方》卷六十一更詳述其形「生兩個在喉關兩邊，亦圓如小箸頭大」，故又稱「雙乳蛾」。

病因病機

中醫認為，雙蛾風多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱上攻咽喉所致。風熱外襲，首犯肺衛，邪熱壅結喉核；若肺胃素有鬱熱，復感外邪，則火熱搏結，氣血壅滯，發為腫痛。其病位在肺胃，涉及咽喉經絡，尤與手太陰肺經、足陽明胃經關係密切。

臨床表現

1. 局部症狀：喉關兩側喉核紅腫凸起，狀如乳頭或蠶蛾，表面或有黃白膿點，吞咽時疼痛加劇，甚則連及耳根。
2. 全身症狀：可伴發熱、惡寒、頭痛、口渴、咳嗽、舌紅苔黃、脈浮數或洪數等風熱或肺胃熱盛之象。

辨證分型

1. 風熱外襲：喉核腫痛初起，伴風熱表證，如發熱惡風、鼻塞流涕，治宜疏風清熱、利咽消腫，方用銀翹散加減。
2. 肺胃熱盛：喉核紅腫劇痛，膿點明顯，伴高熱煩渴、便秘溲赤，治宜清瀉肺胃、解毒利咽，方用清咽利膈湯或涼膈散化裁。

古籍論述

《瘍醫大全》提及：「乳蛾生於喉間，一邊者曰單蛾，兩邊者曰雙蛾。」強調其病機為「熱毒上衝」；《外科正宗》則指出，若治不及時，熱毒內陷，可轉為「喉癰」或「爛喉風」，提示病情演變之險。

相關鑑別

• 單蛾風：僅一側喉核腫大，病勢較輕。
• 爛喉痧：喉核腫爛伴全身丹痧密布，屬疫癘之邪致病。
• 喉癰：喉核周圍化膿，腫痛劇烈，潰後有膿液溢出。

雙蛾風為喉科急症之一，中醫治療強調辨證施治，結合針刺（如少商、商陽放血）或外吹藥（如冰硼散）以速效緩急。其預後多良，然若反覆發作，可轉為「石蛾」（慢性乳蛾），則需調理肺脾，標本兼顧。