《中醫詞典》解釋「雙喉痹」的意思

雙喉痹

病名：雙喉痹為中醫喉科病症之一，多因肺胃積熱，復感風熱邪毒，上攻咽喉所致。此病名見於《喉科秘旨》卷上，其特徵為咽喉上齶關內兩側生腫物，形如橄欖核，疼痛劇烈，妨礙飲食，並伴有面赤、腮腫，甚則腫勢蔓延至頸項外側，脈象多呈洪大。

病因病機：
本病主要因肺胃蘊熱，內火熾盛，復感風熱之邪，邪毒搏結於咽喉，導致氣血壅滯，經絡阻塞，發為腫痛。肺主氣，胃主降，若肺胃熱盛，上炎咽喉，則易生喉痹；外感風熱更助火勢，使病情加重。

臨床表現：

• 咽喉上齶兩側腫起，形似橄欖核，色紅或紫。
• 局部疼痛劇烈，吞咽困難，甚則影響言語。
• 伴隨面赤、腮頰腫脹，嚴重者腫勢擴散至頸項。
• 舌紅苔黃，脈象洪大或數而有力。

治療原則：
以疏風清熱、解毒消腫為主，兼以瀉火利咽。

內治法：

• 銀翹散加減：金銀花、連翹、牛蒡子、薄荷、桔梗、甘草等，疏風清熱、解毒利咽。
• 清咽散加減：黃芩、梔子、玄參、生地黃、丹皮等，清肺胃熱毒，涼血消腫。
  若熱毒熾盛，可加黃連、石膏以瀉火；若腫痛甚者，加板藍根、蒲公英以增強解毒之力。

外治法：

• 針刺療法：
  • 取少商穴點刺出血，以瀉肺熱。
  • 局部腫處可針刺瀉膿，疏通氣血。
• 吹藥療法：
  • 外吹冰硼散（冰片、硼砂、玄明粉等），清熱解毒、消腫止痛。
  • 亦可選用珠黃散（珍珠、牛黃等），適用於熱毒壅盛者。

辨證要點：
本病屬實熱證，需與虛火喉痹（如陰虛火旺所致之慢性喉痹）相鑑別。雙喉痹發病急驟，腫痛明顯，多伴全身熱象；而虛火喉痹病程較長，咽喉乾痛，腫勢較輕，舌紅少苔，脈細數。

古籍參考：
《喉科秘旨》指出，雙喉痹若未及時治療，熱毒內陷，可能導致癰膿形成，故早期清熱解毒為關鍵。此外，《外科正宗》亦提及，咽喉腫痛屬「喉癰」範疇，治法可參照清熱排膿之方。

以上為中醫對雙喉痹之論述，臨床需結合具體證候，靈活施治。