《中醫詞典》解釋「雙鎖口」的意思

雙鎖口

病名：雙鎖口為中醫外科病證之一，屬痘疹（天花）之特殊表現，其特徵為兩側嘴角各生一痘，顆粒較大，質地板硬，且周圍無明顯紅暈盤繞。此症見載於《醫宗金鑒·卷五十七》，與「單鎖口」（單側嘴角生痘）相對，皆屬痘毒鬱結局部之病候。

病因病機：
中醫認為，雙鎖口之成因多與痘毒熾盛、氣血壅滯有關。痘疹發於肌表，本為外感疫毒（天花病毒）內侵，若毒邪聚於陽明經絡（循行於口周），加之患者正氣不足或脾胃濕熱上蒸，則易使痘毒結聚於嘴角，形成板硬無盤之狀。其「無盤」特徵，提示毒雖凝聚而未散漫，然硬結不化，反映氣血運行受阻，局部經絡不通。

臨床表現：

1. 部位：雙側嘴角對稱各生一痘，位置固定。
2. 形態：痘粒較尋常痘疹碩大，基底堅硬，觸之如結節，周邊無明顯紅腫擴散（即「無盤」）。
3. 病程：若毒邪未得透發，可久滯不潰，甚或化膿；若正氣來復，則可能逐漸消退。

鑑別診斷：
需與「單鎖口」區分，後者僅單側發病，病勢較輕；另須與一般口瘡（如心脾積熱所致之口舌生瘡）鑑別，後者多伴灼痛、糜爛，且無痘疹特徵。

中醫治法：
古籍未詳載專方，然據其病機，可參酌痘疹通治原則，以清熱解毒、活血透痘為主。若屬毒滯血瘀，可選用《醫宗金鑑》活血解毒湯加減；若脾胃濕熱偏盛，佐以化濕和中之品，如黃連、蒼朮等。外治可配合清熱箍圍藥塗敷，助其局限或消散。

附錄：
「雙鎖口」之記載反映中醫對痘疹局部變證的細微觀察，其命名結合病位與特徵，體現傳統醫學「以形喻病」之診斷思維。然近代天花已絕跡，此症多屬歷史病證範疇，今人研究可藉此窺見古醫對疫病辨證之經驗。