《中醫詞典》解釋「水丹」的意思

水丹

病名：水丹為小兒丹毒證型之一，特徵為皮膚出現水泡，狀如有水積於皮中。此病首載於《備急千金要方》卷二十二，又名「風丹」。其成因多與體內熱毒熾盛，兼夾水濕之邪，相互搏結於肌表所致。好發部位以股部及陰部為多見。

臨床表現：患處皮膚呈現晃晃黃赤色水泡，水泡內含清澈或微濁液體，嚴重者水泡破潰，滲出液體，導致局部濕爛疼痛，甚或伴隨輕度發熱、煩躁不安等全身症狀。此病與現代醫學所稱之「尿布性皮炎」有相似之處，但中醫辨證更強調熱毒與濕邪的交互作用。

病因病機：水丹的形成，主要因小兒體質稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，若外感風熱邪毒，或內傷飲食積滯，導致脾胃運化失司，濕熱內蘊。熱毒與水濕相摶，鬱於肌膚腠理，發為水泡，甚則濕爛流液。

治療方法：

1. 內治：以清熱利濕、解毒散結為主，常用方劑如《備急千金要方》所載之防己散（防己、赤茯苓、黃芩、升麻等），或選用黃連解毒湯加減，以清泄三焦火毒。若兼有脾虛濕盛者，可佐以健脾化濕之品，如白朮、茯苓等。
2. 外治：局部處理可選用升麻膏外敷，以清熱解毒、消腫止痛；或使用如意金黃散（大黃、黃柏、薑黃、白芷等）調敷，以收濕斂瘡、清熱涼血。若水泡破潰，可用淡鹽水或黃柏煎湯外洗，以防感染。

鑒別診斷：水丹需與其他丹毒證型相區別，如「赤丹」（以皮膚焮紅灼熱為主）、「火丹」（伴明顯紅腫熱痛）等。水丹的特點在於水濕之象顯著，皮膚病變以水泡、滲液為主要表現。

古籍參考：除《備急千金要方》外，《外科正宗》、《醫宗金鑒》等亦對丹毒有相關論述，可進一步探究其辨證與治法。