《中醫詞典》解釋「水痘」的意思

水痘，又稱水花、水瘡、膚疹，為中醫兒科常見病證，首載於《痘疹方論》。此症由皰疹病毒所致，多發於小兒，具傳染性，四季皆可發病，尤以冬春二季為甚。

病因病機

中醫認為，水痘乃因外感時邪風毒，內蘊濕熱，邪氣襲擾衛分而發。風熱之邪自口鼻而入，鬱於肺衛，與內濕相搏，外透肌表，遂成皰疹。其病位主要在肺、脾二經，因肺主皮毛，脾主運化，濕熱鬱蒸，透發肌膚，故見皰疹。

臨床表現

《痘科纂要》詳述其症：「面赤唇紅，眼光如水，咳嗽噴嚏，唾涕稠粘，身熱二三不出，明淨如水泡，易出易痂，與痘瘡大不相同。」
初起可見發熱、咳嗽、流涕等肺衛表證，繼而皮膚分批出現斑疹、丘疹，漸成水皰，皰液清亮，周圍紅暈，後結痂脫落。疹點分布以軀幹為主，頭面四肢次之，皰疹癢甚，然不可搔抓，以免染毒成瘡。

證型與治法

1. 風熱夾濕證

   • 主症：皰疹稀疏，疹色紅潤，皰液清亮，兼見發熱、咳嗽、鼻塞流涕。
   • 治法：疏風清熱，兼以滲濕。
   • 方藥：銀翹散加滑石、車前子等淡滲利濕之品。

2. 熱毒熾盛證

   • 主症：皰疹稠密，疹色紫紅，皰液混濁，高熱煩渴，口舌生瘡。
   • 治法：清熱解毒，涼血化濕。
   • 方藥：五味消毒飲加減，可佐黃連、丹皮、赤芍等清熱涼血之品。

外治與調護

若皰疹潰破，可外敷青黛散以清熱解毒，收斂生肌。然需謹守病機，辨證施治，不可妄用辛溫發散或苦寒峻下之劑，以免邪毒內陷。

水痘一病，雖多屬輕證，然其病機關鍵在於風、熱、濕三邪相搏，故治療當以透邪外出為要，務使邪從表解，濕熱得化，則疹透痂落，諸症自愈。