《中醫詞典》解釋「水毒病」的意思

水毒病

水毒病，又稱「中水」、「中溪」、「中灑」、「水中病」或「溪溫」，為古代中醫所述之疾患，多因山溪河流中水毒侵襲人體所致。此病盛行於江南地區，尤以三吳以東及南方山郡、山縣之山谷溪源處為多發地帶，好發於春秋兩季。

病因病機

水毒病之成因，主要與外感濕熱毒邪相關。江南地勢低窪，濕氣氤氳，加之山澗溪流之水，若受穢濁之氣污染，或逢季節交替，濕熱蘊結，化生毒邪，人體接觸或飲用此類水源後，邪毒內侵，蘊結三焦，導致氣血失和，經絡阻滯，發為本病。

臨床表現

水毒病之症狀複雜多變，初期可見：

• 表證：惡寒、頭微痛、目眶痛，類似外感風邪之象。
• 濕熱內蘊：心中煩懊、翕翕發熱，但欲眠睡，呈現濕熱鬱蒸之候。
• 經絡痹阻：腰背骨節強直、兩膝疼痛，甚則手足指逆冷，延伸至肘膝，此為濕毒流注經絡，氣血運行不暢所致。
• 熱毒熾盛：若病情加重，可見身體發赤斑，或下部生瘡，雖不痛不癢，卻有膿潰之象；甚則熱毒下注，狂言妄語，下血如爛肝，此乃毒邪深入營血，損傷臟腑之危候。

證候分型

根據病邪深淺及症狀輕重，水毒病可分為以下證型：

1. 濕毒鬱表證：以惡寒、頭痛、身熱為主，濕邪尚在肌表。
2. 濕熱蘊結證：心煩懊憹、肢節酸痛，濕熱內擾三焦。
3. 熱毒入營證：發斑、瘡瘍、下血，熱毒已深入血分。

治療原則

中醫治療水毒病，首重清熱解毒、化濕通絡，並依病邪所在層次施治：

• 表證明顯者：宜疏風透表，兼以化濕，可選用藿香、佩蘭等芳香化濁之品。
• 濕熱內蘊者：當清熱利濕，方如黃連解毒湯、三仁湯加減。
• 熱毒熾盛者：需涼血解毒，可選犀角地黃湯（現代多以水牛角代犀角）合黃連解毒湯。
• 經絡痹阻者：佐以活血通絡之藥，如秦艽、威靈仙等。

古籍記載

《諸病源候論·水毒候》詳述此病，並指出其地域性與季節性特點，後世醫家亦多沿襲其論，認為水毒病與濕熱瘴氣相關，治療上強調因地制宜，結合江南濕熱氣候特點用藥。

水毒病之記載，反映古代醫家對環境與疾病關係之深刻認識，亦為中醫濕熱病證理論之重要組成部分。