《中醫詞典》解釋「叱腮」的意思

叱腮

病名
叱腮為中醫病名，指因外感風熱時毒或溫熱疫邪，侵襲少陽、陽明經絡，導致腮腺腫痛，常伴隨喉痹（咽喉腫痛）的一種疾病。《本草綱目》記載其症狀為腮頰腫脹，並提及以糯米膏外敷腫處的療法，認為可達消腫之效。本病類似於現代醫學所稱之「流行性腮腺炎」，屬中醫「溫病」「時毒」範疇。

病因病機

1. 外感風熱時毒：多因天行疫氣（傳染性病邪）從口鼻而入，壅滯於少陽經絡（循行於耳前後及頰部），導致氣血凝滯，發為腮頰腫硬。
2. 熱毒蘊結：邪毒化熱，燔灼陽明，可見高熱、口渴、腮部焮紅灼痛。
3. 經絡阻塞：足少陽膽經繞耳而行，邪毒循經上攻，故腫痛多始於耳下，漸及頰車（下頜處）。

臨床表現

• 主症：一側或雙側腮頰漫腫，邊緣不清，按之疼痛，咀嚼困難。
• 兼症：初起或有惡寒發熱、頭痛；熱毒熾盛時可見咽喉腫痛、口乾、舌紅苔黃。
• 變證：若邪毒內陷，可引睾腹痛（睪丸炎）或驚厥（腦膜炎），此為少陽與厥陰經脈相連，熱毒下注或上擾所致。

治療

1. 內治

   • 清熱解毒，疏風散結：主方用 五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）加減，佐以板藍根、黃芩、連翹等增強清熱解毒之效。
   • 少陽鬱熱：若見往來寒熱、口苦，可用 小柴胡湯 加減，疏解少陽。
   • 陽明熱盛：腮腫焮紅、便秘者，加石膏、知母，或合 普濟消毒飲 清泄陽明。

2. 外治

   • 糯米膏：如《本草綱目》所載，以糯米研末調敷患處，取其甘涼濡潤、清熱消腫之性。
   • 青黛散：青黛、冰片研末醋調外塗，清熱涼血止痛。
   • 針灸：取翳風、頰車、合谷、少商等穴，瀉法以疏泄經絡鬱熱。

古籍記載
《瘍醫大全》稱此病為「痄腮」，強調其傳染性；《外科正宗》則歸因於「風熱痰濕」結聚，治法以清熱化痰為主。歷代醫家多從「火毒」「風熱」立論，外治兼用箍圍藥（如赤小豆末、芙蓉葉搗敷）以局限腫勢。

備考
叱腮與「發頤」（化膿性腮腺炎）有別，後者多為單側，膿成可潰，屬陽證瘡瘍；而叱腮腫勢彌漫，一般不潰膿，治療忌用溫燥辛散之品，恐助熱毒。