《中醫詞典》解釋「水谷廓」的意思

水穀廓

水穀廓為中醫眼科「八廓」之一，又稱「地廓」，歸屬於胃腑。八廓學說將眼部分為八個區域，分別對應人體臟腑功能，用以診察眼疾與內在臟腑的關聯。水穀廓之名，源自脾胃的生理特性——胃主受納，脾主運化，二者共司水穀精微的消化吸收，化生氣血以滋養周身，故《眼科龍木集》以「水穀」為喻，強調此廓與脾胃功能的密切關係。

中醫理論基礎

1. 臟腑歸屬：
   水穀廓屬胃，與脾相表裡。脾胃為「後天之本」，氣血生化之源。胃氣以降為順，脾氣以升為健，二者協調則水穀精微得以上輸於目，使目得濡養而視物清明。若脾胃虛弱或升降失常，水穀運化不利，可致氣血不足或濕濁內停，上犯於目，引發眼疾。
2. 經絡聯繫：
   足陽明胃經起於鼻旁（迎香穴），旁行與足太陽膀胱經交會於睛明穴；足太陰脾經雖未直接連目，但通過經別「繫舌本，散舌下」，與舌脈相通，而舌脈又與目系相關聯。此二經氣血盈虧，直接影響水穀廓的功能。

3. 病理表現：
   水穀廓病變多因脾胃失調而起，常見症狀包括：

   • 脾胃濕熱：眼瞼紅腫、眵多黏稠、視物模糊，兼見脘腹脹滿、舌苔黃膩。
   • 氣血虧虛：眼乾澀、視力疲勞，或胞瞼下垂，伴面色萎黃、食欲不振。
   • 中氣下陷：眼胞鬆弛、視物昏渺，甚則內障，多伴倦怠乏力、食後腹脹。

臨床應用
歷代醫家認為，水穀廓異常可反映脾胃狀態。如《銀海精微》指出：「地廓屬胃，主飲食勞倦」，治療上常從調理脾胃入手，如：

• 濕熱證：用瀉黃散（藿香、梔子、石膏等）清脾胃伏火。
• 氣虛證：以補中益氣湯升提中氣，助目得血養。
• 血虛證：選歸脾湯健脾生血，改善眼澀昏花。

與其他廓的關係
水穀廓（地廓）與水廓（屬膀胱）、風廓（屬膽）等相互影響。例如脾胃濕熱可下傳膀胱，導致水廓濕滯，見淚多眵黏；或土虛木乘，引發風廓肝氣犯目，出現眼瞼瞤動。

水穀廓理論體現中醫「整體觀」，透過眼部變化窺探脾胃功能，為眼科辨證提供重要依據。