《中醫詞典》解釋「水激丹」的意思

水激丹，又稱「小兒水激丹」，屬中醫外科丹毒病症之一，首載於明代申斗垣所著《外科啓玄》卷八。此症多發於小兒，乃因足少陽膽經風火鬱結，循經外發所致。

【病因病機】 本病機理在於膽經鬱熱，復感風邪，風火相搏，纏滯於經絡。《外科啓玄》指出：「此丹由膽經風熱，結於兩脅。」蓋足少陽膽經循行過脅肋，其氣鬱而不暢，則化火生風，發為丹毒。小兒稚陰稚陽之體，經脈未充，更易為風熱所乘。

【臨床表現】 主要見於兩脅部位，偶可延及腰腹。典型證候為：

• 患處虛腫紅赤，撫之灼熱
• 邊界分明，形如雲片
• 或伴輕微痛癢
• 重者可見煩躁口苦，小便短赤

【鑑別診斷】 需與下列病症相辨：

1. 赤遊丹：多發於頭面四肢，遊走不定
2. 抱頭火丹：專發於頭面部，色若塗丹
3. 內發丹毒：病位深在，腫硬疼痛明顯

【治療方法】 內治當清泄膽經風火，外治宜涼血解毒： ■ 內服方藥 主方選用小柴胡湯加減：

• 基礎方：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗
• 加減法： 熱盛加梔子、連翹 腫甚加金銀花、蒲公英 瘙癢加白鮮皮、地膚子

■ 外治諸法

1. 青黛散：青黛研極細末，以香油調敷
2. 蛋清療法：新鮮雞蛋清塗抹患處，日三至五次
3. 三黃洗劑：黃連、黃柏、黃芩煎湯外洗

【古籍補充】 《瘍醫大全》論其治法：「宜疏肝膽之風火，外以清涼之品塗之。」《幼科鐵鏡》亦載：「脅間忽赤如丹，此膽火外越，當從少陽論治。」

【現代闡釋】 從中醫理論觀之，水激丹實屬「火毒」範疇。足少陽經別貫膈絡肝，其火鬱發於外，故見脅肋丹腫。現代臨床觀察發現，此症多見於夏秋季節，與外感暑濕有一定關聯。