《中醫詞典》解釋「水晶障證」的意思

水晶障證

水晶障證，又稱水晶障翳證，為中醫眼科病名，首載於《證治準繩·雜病》，後《審視瑤函》進一步闡述其特徵。此症以眼珠表面出現白色清瑩、高厚而滿佈之障翳為主要表現，因其外觀如冰玉般透亮，故得名「水晶」、「玉翳浮滿」或「冰瑕翳」。

病因病機

中醫認為，水晶障證多與肝腎虧虛、風熱上擾或痰濕內蘊有關。肝開竅於目，肝血不足或肝火上炎，皆可導致目失所養；腎精虧虛則影響瞳神之濡潤，使翳障凝結。此外，外感風熱邪毒，或內生痰濕阻滯經絡，亦可能使睛珠氣血失和，形成此症。

臨床表現

患者常見睛珠表面覆蓋一層白色翳膜，質地堅硬如冰，邊緣清晰，嚴重時可遮蔽瞳神，影響視物。其特點為：

1. 色白清瑩：翳膜透亮如冰晶，與其他濁翳不同。
2. 高厚滿珠：翳障厚實，覆蓋範圍廣，甚至遍及整個黑睛。
3. 透睛礙視：若翳膜遮蓋瞳神，則視線模糊，甚或失明。

鑑別診斷

水晶障證需與其他內障眼病區分，如圓翳內障（白內障）。圓翳內障多見於瞳神內層，翳障渾濁如雲霧；而水晶障證則位於黑睛表層，質地透亮堅硬。此外，冰瑕翳雖同屬此類，但病變較淺，影響較輕。

治療原則

中醫治療以調理肝腎、清熱祛風或化痰散結為主，內服方藥可選用：

• 滋腎明目：如杞菊地黃丸加減，適用於肝腎陰虛者。
• 疏風清熱：如撥雲退翳散，針對風熱上攻之證。
• 化痰通絡：如溫膽湯合活血化瘀之品，適用於痰濕阻絡者。

外治法則可配合點眼藥或針灸，選取睛明、攢竹等穴位以疏通局部氣血。

此症屬眼科頑疾，病程纏綿，需結合患者體質與病機深淺辨證施治。歷代醫家強調「治翳先調內」，故內服藥調理為關鍵，外治輔助以促翳消目明。