《中醫詞典》解釋「水灸」的意思

水灸

水灸為中醫外治法之一，指以具刺激性的藥物塗擦體表特定部位，透過皮膚吸收與經絡傳導，達到調理氣血、祛除病邪之效。此法屬「藥物外敷」與「灸法」之結合，兼具藥物療效與物理刺激作用，尤適用於虛勞、痹證等病症。

源流與記載

水灸之術見於清代醫籍，如《理瀹駢文》提及：「癆瘵，用大蒜擦脊梁，名水灸。」《外治壽世方·勞傷》亦載其操作：「治勞病人未氣虛者……尾閭起，擦上至大椎，又從大椎起擦下至尾溝，如此數十遍。」顯示此法早用於虛損性疾病，尤重督脈與膀胱經之調理。

作用原理

1. 藥物透皮吸收：選用辛溫走竄之品（如大蒜、生薑、斑蝥等），其藥性透過皮膚滲入，刺激局部氣血運行，並循經絡內達臟腑。
2. 經絡傳導：常沿督脈或膀胱經施術，因此二脈主一身之陽氣，擦藥可激發陽氣、通調臟腑，尤適虛寒證或氣血瘀滯者。
3. 局部刺激效應：藥物摩擦令皮膚充血發熱，類似灸法之溫通作用，故稱「水灸」。

操作方法

1. 選藥：多用單味或複方藥汁，如大蒜搗汁、生薑汁，或加入活血藥如紅花、川芎等。
2. 施術部位：以背部督脈（大椎至尾閭）及膀胱經為主，亦可视病情選取四肢穴位。
3. 手法：以紗布蘸藥汁，沿經絡上下推擦至皮膚微紅灼熱，每日1-2次，療程依病情而定。

適應症

• 虛勞證：如《理瀹駢文》所載之「癆瘵」，屬肺腎陰虛或氣血虧耗者。
• 風寒濕痹：藥力溫散，可緩解關節冷痛、肌肉僵硬。
• 陽氣不振：督脈為「陽脈之海」，擦藥可助升發陽氣，改善畏寒、倦怠。

與其他療法之異同

• 與艾灸比較：水灸無明火，以藥代灸，適於畏火或不宜熱刺激者。
• 與刮痧比較：同屬外治，但水灸強調藥物與經絡結合，非僅物理刺激。

水灸融合藥治與經絡理論，操作簡便，為中醫外治特色之一，其應用可溯及古籍，至今仍具臨床參考價值。