《中醫詞典》解釋「水虧火旺」的意思

水虧火旺

病證名，屬中醫辨證範疇，指人體陰液（尤以腎陰為主）不足，導致虛火偏亢的病理狀態。根據中醫理論，此證可分為兩類：

1. 心腎不交，水虧火炎

   • 水指腎陰（腎水），火指心火。腎陰虧虛，無法上濟心火，致心火獨亢於上，形成「心腎不交」。
   • 臨床表現：心悸失眠、煩躁多夢、口舌生瘡、潮熱盜汗、腰膝痠軟等。
   • 病機：腎陰為五臟陰液之本，腎水不足則心火失制，陽亢無根，虛熱內擾。

2. 腎陰虧損，命門火亢

   • 火指命門相火（腎中元陽），因腎陰不足，無法涵養命門之火，導致虛陽浮越。
   • 臨床表現：牙齦浮腫疼痛（虛火牙痛）、性慾亢進卻伴早泄或遺精、顴紅咽乾、頭暈耳鳴等。
   • 病機：腎為水火之臟，陰虛則陽無所附，相火妄動，甚則「龍雷之火」上燔。

中醫理論延伸

• 與五行關係：腎屬水，心屬火，正常狀態下水火既濟（心腎相交）。水虧則火失制約，如《黃帝內經》所言「陰虛則內熱」。
• 與臟腑聯繫：除心腎外，肝陰不足亦能助長虛火，形成「肝陽上亢」，表現為頭痛眩暈，與水虧火旺病機相關但治法有異。
• 治療原則：以滋陰降火為主，如六味地黃丸、知柏地黃丸等方劑，依火亢部位加減黃連、肉桂等藥，引火歸元或清泄虛熱。

此證多見於慢性消耗性疾病或素體陰虛者，中醫強調辨證需分虛實，避免誤將虛火作實火而妄用苦寒傷陰之品。