《中醫詞典》解釋「水虧火炎」的意思

水虧火炎

病證名，為中醫理論中描述陰陽失衡的病理狀態，主要涉及腎水不足與心火亢盛，或腎臟本身陰虛陽亢的病機變化。

定義與病機

1. 腎水不足，心火獨旺

   • 中醫認為「腎屬水，心屬火」，腎陰（水）能上濟心火，使心陽不致過亢。若腎陰虧虛，無法制約心火，則導致「水不制火」或「水火不濟」，形成心火偏亢之證。
   • 此類病變與「心腎不交」密切相關，屬上熱下虛之象。

2. 腎陰虛，陽亢於內

   • 腎為水火之臟，內寓真陰真陽。若腎陰（水）虧耗，陰不涵陽，則虛陽浮越，表現為腎臟本身的陰虛火旺，即「腎火偏亢」。

臨床表現

1. 心火亢盛型

   • 症狀：心煩易怒、失眠多夢、心悸不寧、頭暈耳鳴、舌尖紅赤、口乾咽燥，脈細數。
   • 特徵：火性上炎，故症狀多見於上部（頭面、心神），而腎陰虧基礎在下焦。

2. 腎陰虛陽亢型

   • 症狀：腰膝痠軟、潮熱盜汗、五心煩熱、咽乾顴紅、遺精早泄，舌紅少苔，脈沉細數。
   • 特徵：虛火內擾，兼見腎精不足之象。

病因與相關理論

• 先天不足：腎陰素虛，或久病耗傷腎精。
• 情志過極：憂思鬱怒，化火傷陰。
• 勞倦過度：房勞或熬夜耗損腎陰。
• 溫病後期：熱邪傷及真陰，餘熱未清。

中醫治法

1. 滋腎降火

   • 方藥：六味地黃丸、知柏地黃丸（腎陰虛火旺）；黃連阿膠湯（心腎不交）。
   • 針灸：太溪（腎經原穴）、湧泉（滋陰降火）、三陰交（調補肝脾腎）。

2. 清心瀉火，交通心腎

   • 方藥：天王補心丹（心陰虛火旺）、交泰丸（黃連、肉桂引火歸元）。
   • 針灸：神門（心經原穴）、勞宮（清心火）、復溜（滋腎陰）。

與其他證型的鑑別

• 陰虛火旺：泛指全身陰虛導致的虛火，範圍較廣；「水虧火炎」特指腎陰不足，火炎於上或腎中虛火。
• 肝陽上亢：多因肝腎陰虛引起，但以頭暈目眩、急躁易怒為主，少見心煩失眠等心火症狀。

此證型反映了中醫「陰陽互根」與「五行制化」的理論核心，臨床需辨明虛實，針對病機調治。