《中醫詞典》解釋「水輪」的意思

水輪

水輪為中醫眼科「五輪學說」之一，屬人體眼部結構的重要分類。五輪學說將眼部分為五個區域，分別對應五臟，並藉此闡述眼部生理、病理與臟腑之間的聯繫。水輪位於眼球最內層，對應瞳孔及周邊組織，即中醫所稱之「瞳神」或「瞳仁」。

理論基礎

1. 臟腑歸屬：
   根據《銀海精微》記載：「腎屬水，曰水輪，在眼為瞳人。」水輪與腎、膀胱兩臟腑密切相關。中醫認為「腎主水」，藏精、主生殖與發育，而瞳神之功能依賴腎精滋養。若腎精充足，則瞳神明亮，視物清晰；反之，腎虛則可能導致視力模糊、目昏等症狀。
2. 經絡聯繫：
   足少陰腎經與足太陽膀胱經均與眼部相連。腎經上貫肝膈，間接聯繫目系；膀胱經起於目內眥（睛明穴），其氣血輸布直接影響水輪功能。

生理功能

水輪主司瞳孔之開闔與光線調節，中醫稱此功能為「神光」，與現代醫學的瞳孔對光反射及調節能力相呼應。《證治準繩·雜病·七竅門》提到：「瞳神乃先天之氣所生，後天之氣所成。」說明瞳神既承襲先天腎精，又依賴後天水穀精微的濡養。

病理表現

水輪病變多與腎、膀胱功能失調有關，常見證型包括：

• 腎陰虛：瞳神乾澀、視物昏花、夜盲。
• 腎陽虛：瞳孔散大、畏光流淚、視力減退。
• 膀胱經濕熱：目赤腫痛、瞳神緊小（如虹膜睫狀體炎）。

古籍《秘傳眼科龍木論》進一步指出，水輪疾患需從補腎、利水或清熱等方向論治，例如：

• 腎陰虧虛者，用「杞菊地黃丸」滋養腎陰。
• 膀胱濕熱上攻者，以「八正散」清利濕熱。

與其他四輪的關係

五輪學說中，水輪與其他四輪（氣輪、風輪、血輪、肉輪）相互影響。例如：

• 水輪與風輪（黑睛，屬肝）：肝腎同源，腎精不足常連帶肝血虧虛，導致黑睛晦暗。
• 水輪與氣輪（白睛，屬肺）：肺腎為母子之臟，肺氣虛可能影響腎之納氣，間接波及瞳神。

總結

水輪學說體現中醫「整體觀」，將局部眼部症狀與全身臟腑功能結合，為眼科辨證提供理論依據。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》、王肯堂《證治準繩》均強調「治目必究五輪」，而水輪之調理尤重補腎填精、調和陰陽。