《中醫詞典》解釋「水疝」的意思

水疝

水疝為中醫病名，指陰囊因水濕積聚而腫脹之證候，首見於《儒門事親》卷二。其成因多與水濕下注或外感風寒濕邪有關，致使陰囊氣化不利，水液停滯而成。

病因病機

1. 水濕下注：因脾腎陽虛，運化失職，水濕內停，下注陰囊。
2. 外邪侵襲：風寒濕邪客於肝經，循經下擾陰器，阻遏氣機，水液不化而積聚。
3. 氣滯水停：情志不暢或勞傷筋脈，肝氣鬱結，疏泄失常，水濕結聚陰囊。

臨床表現

• 陰囊腫脹疼痛，皮色不變，觸之柔軟如囊盛水。
• 表面光亮如水晶，或伴陰部汗出濕冷。
• 偶見瘙癢，破潰後滲出黃水；若水濕壅盛，按壓小腹可聞水聲。
• 病程久者，陰囊腫大下垂，行動不便，然多不伴紅熱之象。

證型辨治

1. 氣滯水停證
   • 症見陰囊脹滿，按之凹陷，情志不舒時加重。
   • 治宜疏肝理氣、利水消腫，方用柴胡疏肝散合五苓散加減。
2. 寒濕凝滯證
   • 陰囊冷痛，得溫則緩，舌苔白膩。
   • 治宜溫散寒濕、化氣行水，方用禹功散（黑牽牛、茴香、生薑汁）或真武湯加減。
3. 脾虛濕盛證
   • 腫勢綿綿，倦怠乏力，食少便溏。
   • 治宜健脾滲濕，方用參苓白朮散合防己黃芪湯。

外治與手術

• 若水濕壅盛，可配合穿刺放液以緩急，但易復發。
• 頑固不癒者，古稱「癲疝」，可考慮外科結紮或鞘膜翻轉術，此類治法於《外科正宗》等古籍亦有記載。

相關西醫疾病
水疝相當於現代醫學之睪丸鞘膜積液或陰囊水腫，多因鞘膜分泌過量或吸收障礙所致。然中醫治療著重調理氣化功能，與西醫局部處置思路迥異。