《中醫詞典》解釋「水蛇頭」的意思

水蛇頭

病名：水蛇頭為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一種，專指發於手指末端之疔毒。此症首載於清代高秉鈞所著《瘍科心得集》卷上，因患處腫脹光亮、形似蛇頭，且常伴水泡，故得「水蛇頭」或「水蛇頭疔」之名，亦歸類於「指疔」範疇。

病因病機：
中醫認為，水蛇頭多因外感火毒濕熱，或內蘊血熱，加之局部破損染毒，致使氣血壅滯、經絡阻塞而成。其毒邪聚於指端，鬱而化火，灼傷皮肉，故見紅腫熱痛；濕熱交蒸，則發為透亮水泡，內含黃濁毒水。

臨床表現：

• 局部症狀：手指末端突發腫脹，皮色焮紅，觸之灼熱，疼痛劇烈，甚則搏動性跳痛。
• 特徵性病變：患處可見單個或多個黃色水泡，泡壁薄而光亮，內蓄毒液，形如蛇頭之狀。
• 重症發展：若毒邪熾盛，可深入筋骨，致指甲下潰膿（甲癰），或蔓延至指節，引發「蛇節疔」（化膿性指頭炎）。

治法：

1. 外治：
   • 刺泡排毒：以鋒針（三棱針）火燒消毒後，輕刺水泡底部，放出黃水，緩解局部張力。
   • 藥敷：初期可敷清熱解毒之品，如鮮蒲公英搗爛外敷，或金黃散（《醫宗金鑒》方）調蜜塗患處。
2. 內治：
   • 清熱解毒：方選五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，佐以活血通絡之品如當歸尾、赤芍。
   • 瀉火利濕：若兼見舌苔黃膩、脈滑數，可合黃連解毒湯，加強瀉火化濕之力。

古籍補充：
《瘍醫大全》提及：「指疔毒甚者，急宜刺破，遲則筋骨爛壞。」強調此症需及早外泄毒邪，以防腐骨傷筋。而《外科正宗》亦載「指疔」治法，主張內外合治，尤重清熱涼血。

水蛇頭一症，雖病位局限，然毒勢迅猛，臨證須辨其輕重，分而治之。