《中醫詞典》解釋「水位」的意思

水位

在中醫運氣學說中，「水位」為寒水所主之位，與自然氣候及人體生理、病理變化密切相關。《素問·至真要大論》言：「水位之主，其瀉以咸，其補以苦。」指出水位當令時，治療上宜以咸味藥物瀉其過盛之寒水，以苦味藥物補其不足。王冰注釋進一步闡明：「水之位，冬至前後各三十日，終之氣也。」意指水位主司冬至前後共六十日，對應六氣中的「終之氣」，即一年中氣候最為寒冽的時段。

水位與五運六氣

水位在五運六氣體系中屬「太陽寒水」所主，與「少陰君火」相對。其時令特徵為陰寒凝閉，萬物潛藏，人體陽氣內斂，易因寒邪侵襲而致病，如關節痹痛、寒性泄瀉、水腫等。此時養生宜順應「藏」之道，避免過度耗散陽氣。

水位與臟腑經絡

水位與腎、膀胱兩臟腑相應。腎主水，為先天之本，寒水過盛易傷腎陽，導致畏寒、腰膝冷痛、小便清長等症；膀胱為州都之官，寒水凝滯則可能引發小便不利或頻數。治療上可選用咸味藥如芒硝、牡蠣以瀉實，苦味藥如黃柏、知母以滋陰，或附子、肉桂溫補腎陽。

水位與治法

《內經》提出「其瀉以咸，其補以苦」的原則，源於五行生剋理論：

• 咸味屬水，能軟堅散結，引藥下行，故瀉實多用咸寒之品，如大承氣湯中的芒硝，適用於寒實積滯。
• 苦味屬火，能堅陰燥濕，與水相濟，故補虛常選苦溫或苦寒藥，如黃連阿膠湯滋腎陰，或真武湯溫腎陽。

臨床應用

水位理論不僅用於時令養生，亦指導外感病與內傷雜病的辨治。如冬季感冒多屬風寒，可配伍麻黃、細辛等辛溫解表藥；若寒水凌心致心悸，則可加茯苓、桂枝以溫化水飲。

綜觀之，水位概念體現中醫「天人相應」的整體觀，透過理解自然氣候與人體氣化的關聯，為診療提供理論依據。