《中醫詞典》解釋「水霞翳障」的意思

水霞翳障

水霞翳障為中醫眼科病證之一，首見於清代佚名所著《眼科捷徑》。其病因多與肝臟功能失調相關，因肝氣壅滯、熱毒內蘊，復感外風，以致目珠生翳，翳膜形如蔥白，色淡而透，狀若水霞朦朧，故名「水霞翳障」。

病因病機

1. 肝經壅熱：肝開竅於目，若情志鬱結、飲食辛燥，或外邪化熱內傳，導致肝經鬱熱上攻目竅，灼傷津液，形成翳障。
2. 毒風侵襲：外感風熱毒邪，與肝火相搏，循經上擾目絡，使黑睛（角膜）受損，翳膜漸生。
3. 氣血失和：肝藏血，熱毒久滯則耗傷陰血，目失濡養，翳障難消，病程纏綿。

臨床表現

• 主症：目珠生翳，翳色淡白如雲霧，輕薄透亮似水霞，視物昏朦如隔紗。
• 兼症：或見目赤澀痛、畏光流淚，或伴頭痛、口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。

治法與方藥

治則：清肝瀉熱、解毒退翳。
主方：

• 龍膽瀉肝湯加減：以龍膽草、黃芩、梔子清肝瀉火；柴胡疏肝解鬱；當歸、生地養血滋陰；車前子、澤瀉利濕泄熱。若翳膜深厚，可加穀精草、木賊草、密蒙花以明目退翳；熱毒熾盛者，酌加金銀花、連翹以清熱解毒。

相關病證辨析

水霞翳障與冰瑕翳深外障相似，然二者有別：

• 冰瑕翳：翳膜薄而光滑，如冰上瑕痕，多因風熱輕淺或陰虛火炎所致，病位較淺。
• 水霞翳：翳色淡白如霞，病機偏重肝熱夾風毒，病勢較深，需清肝與解毒並重。

此證反映肝目相關之整體觀，臨床須辨明熱毒與陰傷孰輕孰重，靈活施治。