《中醫詞典》解釋「崩砂口疳風」的意思

崩砂口疳風

崩砂口疳風，又稱「崩砂疳口風」，為中醫喉科疾患之一，首見於《喉科泄秘》卷上。此症以舌下、牙齦上下腫赤潰爛為主要特徵，甚者可致齒牙脫落，屬「口疳」範疇，與脾胃積熱、心火上炎或外感風毒密切相關。

病因病機

中醫認為，此病多因內傷飲食，脾胃蘊熱，或情志化火，心火上炎，復感風熱邪毒，內外合邪，上攻口舌所致。《聖濟總錄》提及：「口瘡者，由心脾有熱，氣衝上焦，熏發口舌。」若熱毒熾盛，灼傷肌膜，則見腫赤潰爛；久病不癒，更可耗傷陰血，導致牙齦萎縮、牙齒鬆動。

臨床表現

1. 初期：牙齦或舌下紅腫灼痛，伴口乾口臭，或見黏膜表面白腐如砂粒狀（故名「崩砂」）。
2. 中期：腫處潰爛成瘡，滲出血水，疼痛加劇，妨礙飲食，甚則蔓延至頰黏膜。
3. 後期：若熱毒深伏，可蝕及牙槽，致牙齒鬆動脫落，或伴頜下淋巴結腫痛。

辨證分型

1. 脾胃積熱證：潰瘍色紅黃，口臭便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清胃瀉火，方用清胃散加減。
2. 心火上炎證：潰瘍多見舌尖舌緣，心煩失眠，小便短赤，脈數。治宜導赤瀉心，方選導赤散合黃連解毒湯。
3. 陰虛火旺證：潰瘍反覆發作，瘡面淡紅，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸。

外治法

1. 漱口方：以金銀花、黃連、薄荷煎湯漱口，清熱解毒。
2. 吹藥：局部潰爛處可外吹冰硼散或錫類散，以消腫止痛、化腐生肌。

古籍考據

《喉科泄秘》指出此症「腫連喉關，急宜瀉火解毒」；《外科正宗》亦載「牙疳初起，齒齦紅腫，甚則穿腮破唇」，與崩砂口疳風症狀相類，可互參辨治。

此病需與「走馬牙疳」（急劇壞疽性口炎）鑑別，後者病情兇險，多見於小兒疳積重症，而崩砂口疳風以熱毒蘊結為主，病勢相對緩漸。