《中醫詞典》解釋「水性流下」的意思

水性流下

水性流下為中醫病因病理學術語，源自五行學說中「水曰潤下」的自然特性，用以闡述水濕邪氣致病時趨向向下的病理特點。中醫認為，水濕之性類同於自然界之水，具有沉降、下趨之勢，故其所致病證多表現於人體下部或呈現向下蔓延的趨勢。

病理表現
水性流下的致病特徵主要體現在以下方面：

1. 下焦病變：水濕邪氣易侵襲下焦（如膀胱、大腸、腎等），導致小便不利、泄瀉、帶下等症。
2. 下肢症狀：濕性重濁，易阻滯經絡氣血，常見下肢沉重、浮腫，或關節腫痛（如濕痹）。
3. 頭身困重：濕邪雖以下行為主，但若兼夾他邪（如風濕），亦可上蒙清竅，然其根本仍與水濕下注相關。

與臟腑經絡的關係
水性流下與脾、腎、三焦功能失調密切相關：

• 脾失健運：脾主運化水濕，若脾陽不足，水濕內停，下注腸道則生泄瀉，下趨肢體則見浮腫。
• 腎不主水：腎陽虛衰，氣化無力，水液代謝失常，易致下肢或陰部水腫。
• 三焦不利：三焦為水液通道，若水道壅滯，水濕必趨下而為患。

臨床辨證要點
水性流下之證，須結合四診辨其虛實：

• 實證：多因外感濕邪或飲食傷脾，症見暴瀉、下肢腫脹按之即起。
• 虛證：常因脾腎陽虛，水濕不化，症見久瀉、浮腫按之凹陷難復。

此概念不僅指導臨床辨證，亦為治療水濕病證（如利水滲濕、溫陽化濕等治法）提供理論依據，體現中醫「取象比類」的思維特色。