《中醫詞典》解釋「水臟」的意思

水臟

在中醫學理論中，水臟為腎之別稱，源於腎主司人體水液代謝的核心功能。《素問·逆調論》明確指出：「腎者水臟，主津液。」此概念奠基於五行學說，腎屬水，與膀胱相表裡，共同調節體內水液之輸布、排泄與平衡。

生理功能

1. 主水液代謝
   腎氣對水液的氣化作用，可分為三階段：
   • 升清：腎陽蒸騰水液上輸於肺，布散全身。
   • 降濁：代謝後的濁液下歸膀胱，形成尿液。
   • 司開闔：腎氣調控膀胱之啟閉，維持排尿正常。
     此過程需脾之運化、肺之宣降協同，但腎為其根本動力，《醫宗必讀》稱：「腎為水之下源。」

2. 藏精化氣，溫煦水液
   腎精所化之腎陽（命門火），為水液運化的原動力。若腎陽不足，則水液停聚，易現水腫、小便不利等症；腎陰虧虛時，津液不潤，可見口乾、虛熱。

3. 與他臟關聯

   • 肺為水之上源：肺通調水道，需腎氣攝納以布津。
   • 脾主制水：脾運化水濕，賴腎陽溫煦。腎虛常致水濕內停，形成「痰飲」等病理產物。

病理表現

• 腎陽虛水泛：周身浮腫、畏寒肢冷、夜尿頻多。
• 腎陰虛津虧：眩暈耳鳴、五心煩熱、尿少而黃。
• 水不涵木：腎水不足，肝陽上亢，引發頭痛、目赤。

古典文獻佐證

• 《靈樞·本輸》：「腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。」
• 《景岳全書》：「水腫之病，其本在腎，其標在肺。」強調腎為水病之根。

水臟之論，不僅闡明腎於生理之核心地位，亦為臨床辨治水液失常諸症提供理論依據，如溫補腎陽以療水腫、滋腎填精而潤燥等，皆體現中醫整體觀與五行生剋之妙。