《中醫詞典》解釋「水症」的意思

水症

定義
水症為中醫病證名，指因經絡氣血運行不暢，導致水濕停聚於腹內，形成結塊的一種病症。其特徵為腹內結塊堅硬、兩脅脹滿，並伴隨全身水腫，屬水病範疇。

病因病機

1. 經絡否澀：氣血運行受阻，三焦水道失於通調，水液代謝失常，停聚於腹內。
2. 水氣結聚：水濕與氣血搏結，日久形成有形之結塊，積於脅腹。
3. 二便不利：氣化不利，水道壅滯，進一步加重水濕內停。

臨床表現

• 主症：腹內觸及堅硬結塊，固定於兩脅之間，按之疼痛；腹部膨脹滿悶，叩之呈濁音。
• 兼症：遍身浮腫，尤以四肢為甚；小便短少，大便溏滯或秘結。
• 舌脈：舌質暗紫、苔白滑或膩，脈沉弦或濡緩。

治療原則
以「理氣逐水」為主，兼以活血散結，疏通經絡。

常用方藥

• 主方：
  • 木香丸（《聖濟總錄》）：木香、檳榔、甘遂、大黃等，行氣破滯、攻逐水飲。
  • 疏鑿飲子：適用於水濕壅盛兼氣滯者，含商陸、椒目、赤小豆等。
• 加減：
  • 氣滯甚者，加青皮、枳殼；
  • 血瘀明顯者，加莪朮、三棱；
  • 脾虛濕困者，合五苓散加減。

相關古籍記載

• 《諸病源候論·水病諸候》指出：「水症者，由經絡否澀，水氣停聚在腹內……其病腹內有結塊（革卯）強，在兩脅間膨膨脹滿，遍身腫。」
• 《醫宗金鑒》強調「水與氣結」為本病關鍵，治療需分消水氣。

與其他病症鑑別

• 水臌：以腹部脹大如鼓為主，無明顯結塊，屬「單腹脹」範疇。
• 積聚：多為氣血痰食凝滯，結塊位置不定，水腫非主要表現。

水症之辨證，需結合四診，明辨標本虛實，尤重氣、水、血三者之調和。