《中醫詞典》解釋「水症」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


水症

定義
水症為中醫病證名,指因經絡氣血運行不暢,導致水濕停聚於腹內,形成結塊的一種病症。其特徵為腹內結塊堅硬、兩脅脹滿,並伴隨全身水腫,屬水病範疇。

病因病機

  1. 經絡否澀:氣血運行受阻,三焦水道失於通調,水液代謝失常,停聚於腹內。
  2. 水氣結聚:水濕與氣血搏結,日久形成有形之結塊,積於脅腹。
  3. 二便不利:氣化不利,水道壅滯,進一步加重水濕內停。

臨床表現

  • 主症:腹內觸及堅硬結塊,固定於兩脅之間,按之疼痛;腹部膨脹滿悶,叩之呈濁音。
  • 兼症:遍身浮腫,尤以四肢為甚;小便短少,大便溏滯或秘結。
  • 舌脈:舌質暗紫、苔白滑或膩,脈沉弦或濡緩。

治療原則
以「理氣逐水」為主,兼以活血散結,疏通經絡。

常用方藥

  • 主方
    • 木香丸(《聖濟總錄》):木香、檳榔、甘遂、大黃等,行氣破滯、攻逐水飲。
    • 疏鑿飲子:適用於水濕壅盛兼氣滯者,含商陸、椒目、赤小豆等。
  • 加減
    • 氣滯甚者,加青皮、枳殼;
    • 血瘀明顯者,加莪朮、三棱;
    • 脾虛濕困者,合五苓散加減。

相關古籍記載

  • 《諸病源候論·水病諸候》指出:「水症者,由經絡否澀,水氣停聚在腹內……其病腹內有結塊(革卯)強,在兩脅間膨膨脹滿,遍身腫。」
  • 《醫宗金鑒》強調「水與氣結」為本病關鍵,治療需分消水氣。

與其他病症鑑別

  • 水臌:以腹部脹大如鼓為主,無明顯結塊,屬「單腹脹」範疇。
  • 積聚:多為氣血痰食凝滯,結塊位置不定,水腫非主要表現。

水症之辨證,需結合四診,明辨標本虛實,尤重氣、水、血三者之調和。