《中醫詞典》解釋「水中病」的意思

水中病（水毒病）

源流考證

水中病，又稱水毒病，首見於隋代巢元方所著《諸病源候論·水毒候》。該書為中醫第一部病因證候學專著，系統記載了此病的臨床特徵與發病機理。後世醫家如唐代孫思邈《千金要方》、明代張景岳《景岳全書》等皆有相關論述，將其歸類於"濕病"或"水氣病"範疇。

病因病機

中醫理論認為，水中病主要因外感水濕之邪，內傷脾胃陽氣所致。其發病機理可分為三途：

1. 外感水濕：久居濕地、涉水淋雨，或飲用不潔之水，致水濕之邪由表入裏
2. 脾胃虛弱：素體脾陽不足，運化失職，水濕內停
3. 三焦不利：上焦肺失宣降，中焦脾不運化，下焦腎不主水，三焦氣化失常

《諸病源候論》指出："水毒病，由人脾胃虛弱，飲水多，停積不消，變為水毒。"

臨床表現

根據古籍記載與臨床經驗，水中病主要症狀包括：

• 全身症狀：身重倦怠、頭暈目眩、四肢沉重
• 消化系統：脘腹脹滿、食欲不振、口淡乏味、大便溏泄
• 水腫表現：面目浮腫、下肢按之凹陷不起
• 舌脈特徵：舌體胖大、舌苔白滑或白膩，脈沉緩或濡滑

辨證分型

歷代醫家對水中病的辨證主要分為以下類型：

1. 脾虛濕困證：以脘悶腹脹、食少便溏為主，治宜健脾化濕
2. 陽虛水泛證：見畏寒肢冷、腰膝酸軟，治當溫陽利水
3. 濕熱蘊結證：症見口苦尿黃、舌苔黃膩，需清熱利濕

治療原則

中醫治療水中病以"祛濕"為大法，具體治法包括：

• 發汗祛濕：用於水濕在表，方如羌活勝濕湯
• 健脾化濕：代表方劑如參苓白朮散、平胃散
• 溫陽利水：真武湯、實脾飲為常用方
• 宣肺行水：適用於水濕犯肺，方選越婢加朮湯

預防調攝

傳統中醫強調"治未病"思想，對於水中病的預防注重：

• 環境調適：避免久居濕地，保持居所乾燥通風
• 飲食調理：少食生冷黏膩之品，適當食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材
• 起居有常：順應四時，避免冒雨涉水，勞逸適度

與現代醫學關聯

現代研究認為，中醫所述水中病與某些水媒傳染病、代謝性水腫、電解質紊亂等病症有相關性。其"水濕致病"理論與現代醫學"內環境穩態失衡"概念有一定相通之處。