《中醫詞典》解釋「水恣」的意思

水恣

病名。指因膈熱津傷而引飲無度，致使水液泛溢胃腸而引發的洩瀉之證。此病首載於《素問病機氣宜保命集·瀉論》，其病機關鍵在於上焦膈間鬱熱，灼傷津液，故患者煩渴引飲；然過量之水液下趨胃腑，胃中本無邪熱，難以運化水濕，反致水穀不分，直趨大腸，遂成暴瀉如注，糞色清淡，甚或完穀不化，古人喻為「水恣」，即水邪恣肆橫流之意。

病因病機
此證多因外感熱邪內傳，或情志化火，灼燔胸膈，津液耗傷而引飲自救。然水入過量，超越脾胃運化之能，反致水濕停聚，下注腸間，與《金匱要略》所述「溢飲」之水氣泛溢相似，然「水恣」特指水液直趨下焦之泄瀉，病位偏重中下二焦。

治法方藥

1. 主方：治宜分消水濕，清熱和中。選用平胃五苓散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草合五苓散），健脾燥濕、利水滲瀉。若膈熱未清，可加黃連清上焦火，木通導濕熱下行，使水火既濟。
2. 針灸：可灸大椎穴三五壯，以通陽氣、調和三焦氣化，助水濕運散。

鑑別診斷

• 溢飲：屬痰飲病範疇，水飲泛溢肌表四肢，以肢體浮腫為主，治當發汗利水。
• 滑泄：多因脾腎陽虛，下元不固，瀉下澄澈清冷，與水恣之膈熱引飲有別。

此證雖以水濕為標，然根源在於膈熱津傷，臨證需辨明寒熱虛實，不可見瀉止瀉，當溯本求源，調其氣機。