《中醫詞典》解釋「水漬手腳丫爛瘡」的意思

水漬手腳丫爛瘡，又稱水漬瘡，首載於明代《外科啓玄》卷九。此症乃因長期手足浸漬水濕，致指（趾）間發為濕瘡之病證。

【病因病機】 本病主要因久處濕地，或長期從事水中作業，水濕之邪外漬肌膚，加之局部反覆摩擦，以致皮肉損傷而成。《外科正宗》有云："濕瘡者，乃脾經濕熱所生"。其病機關鍵在於濕邪浸淫，鬱而化熱，濕熱蘊結於肌膚腠理之間，致氣血壅滯，皮肉腐爛。

【臨床表現】 初起患處微腫脹，皮膚呈現蒼白腐皺之態，形如浸漬之狀。繼則因摩擦而見皮破糜爛，滲流黃水，自覺瘙癢疼痛。若濕熱毒盛者，可繼發染毒，出現紅腫熱痛，甚則化膿。《醫宗金鑒·外科心法》所述"濕毒瘡"與此證頗為相似，皆屬濕熱鬱於肌表所致。

【證候分型】

1. 濕鬱肌表證：患處白腐皺起，微腫脹，滲液清稀
2. 濕熱蘊結證：皮損糜爛，滲液黃稠，瘙癢灼熱
3. 濕毒熾盛證：局部紅腫熱痛，甚則化膿，伴身熱

【治法方藥】 外治：

• 初起可用甘草、薏苡仁煎湯外洗，取其甘緩利濕之效
• 糜爛滲液者，宜用密陀僧（煅赤去火毒）研細末外摻，此法源自《本草綱目》，謂其能"收濕止血"
• 濕熱盛者，可用黃柏、苦參、枯礬等分研末，麻油調敷

內治：

• 濕鬱肌表證：宜健脾滲濕，用除濕胃苓湯加減
• 濕熱蘊結證：當清熱利濕，方選草薢滲濕湯
• 濕毒熾盛證：需清熱解毒，可用五味消毒飲合黃連解毒湯

【預防調攝】 傳統中醫強調"治未病"思想，對長期涉水作業者，建議：

1. 作業後及時以乾布拭淨手足
2. 可預用蒼朮、白芷等芳香化濕之品研末，撒於指縫
3. 夜間以白礬少許入溫水浸泡手足

此病在古代多發於農民、漁民等勞動者，明代《證治準繩》稱之為"水毒瘡"，清代《瘍醫大全》則歸入"濕瘍門"。其治療當辨明濕、熱之輕重，外治與內服相結合，尤重燥濕解毒之法。