《中醫詞典》解釋「睡中驚動」的意思

睡中驚動

睡中驚動，又稱「夜驚」，屬中醫小兒常見病證之一，指小兒於睡眠中突然驚醒、躁動不安，甚或啼哭不止之現象。此證多見於嬰幼兒，與臟腑功能未充、陰陽氣血失調密切相關。

病因病機

中醫認為，睡中驚動主要與心腎不足及痰熱內擾兩大病理機制相關：

1. 心腎不交：心主神明，腎藏精而生髓。小兒心腎之氣未充，若先天稟賦不足，或後天調養失宜，易致心火不能下溫腎水，腎水無以上濟心火，形成心腎不交之證。夜間陽入於陰時，陰虛不能涵陽，虛火內動，擾及心神，故見睡眠不寧、驚動不安。
2. 痰熱內蘊：小兒脾常不足，飲食不節易損傷脾胃，運化失職則生痰濕；若痰濕鬱久化熱，或外感熱邪內陷，痰熱上擾心神，亦可導致睡中驚悸躁動。

辨證論治

根據病機不同，臨床常見以下證型及治法：

1. 心腎陰虛證

   • 表現：睡中易驚，手足微動，面色潮紅，口乾舌燥，或見盜汗，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰降火，交通心腎。
   • 方藥：以茯苓補心湯為基礎，酌加酸棗仁、茯神、五味子等。酸棗仁養肝寧心，茯神安神定志，五味子斂陰生津，共奏養心益腎之效。

2. 痰熱擾神證

   • 表現：睡中驚叫，煩躁不安，痰多氣粗，脘腹脹滿，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：健脾化痰，清熱安神。
   • 方藥：以四君子湯益氣健脾，佐以神曲、半夏化痰和胃，山梔清心除煩，芍藥柔肝緩急。若痰熱甚者，可加黃連、竹茹以增強清熱化痰之力。

其他相關理論

• 肝與驚動的關係：肝主疏泄，性喜條達。小兒肝常有余，若情志不遂或外受驚恐，易致肝氣鬱結，化火生風，內擾心神，亦可引發睡中驚動。治療可佐以鉤藤、蟬蛻等平肝熄風之品。
• 經絡學說：足少陰腎經與手少陰心經相互絡屬，若經氣不利，可影響心腎相交。針灸可選取神門（心經原穴）、太谿（腎經原穴）等穴，以調和陰陽。

此證雖多屬輕症，然長期不癒可能影響小兒生長發育，故需審因辨治，調理臟腑氣血，以復其陰陽平衡。歷代醫家如《保嬰撮要》等，皆強調從心腎與脾胃論治，為臨床重要參考。