《中醫詞典》解釋「順傳」的意思

中醫名詞「順傳」詳解

概念定義

「順傳」為中醫病因病理學重要術語，指疾病按照正常規律傳變發展的過程，與「逆傳」相對。此概念主要應用於兩大範疇：一是外感熱病（如傷寒）的經絡傳變規律；二是內傷雜病的五臟傳變次序。

傷寒病證的順傳

在《傷寒論》理論體系中，順傳指外感病邪循經傳變的正常途徑：

1. 六經順傳次序：太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰
2. 傳變特點：
   • 由表入裡：從太陽經表證逐漸深入臟腑
   • 由陽入陰：從三陽經傳入三陰經
   • 循經而傳：按照經絡相連關係依次傳變

典型順傳過程表現為：先見太陽經惡寒發熱等表證，繼而出現陽明經壯熱煩渴，或少陽經寒熱往來，若不愈則漸入三陰，出現太陰腹滿、少陰脈微細、厥陰寒熱錯雜等證。

五臟疾病的順傳

《素問·玉機真臟論》提出五臟疾病順傳理論：

1. 五行相剋傳變：肝（木）→脾（土）→腎（水）→心（火）→肺（金）→肝（木）
2. 傳變時程：或三月、六月（慢性病），或三日、六日（急性病）
3. 病理機制：一臟有病，則傳其所勝之臟，如肝病傳脾（木克土）、脾病傳腎（土克水）

此種傳變反映疾病由輕轉重的自然發展過程，若順傳至五臟皆病，則預後不良，故《內經》云：「傳五臟而當死」。

理論基礎

1. 經絡學說：十二經脈流注次序與表裡關係構成傳變路徑
2. 五行生剋：五臟間相剋關係決定疾病傳變方向
3. 正邪消長：正氣漸衰則病邪逐步深入

臨床意義

掌握順傳規律有助於：

• 預測疾病發展趨勢
• 實施「治未病」策略，截斷傳變途徑
• 判斷疾病預後吉凶
• 指導治療時機與方法選擇

歷代醫家如張仲景、吳鞠通等均在順傳理論基礎上發展出相應的辨證論治體系。