《中醫詞典》解釋「順逆生翳」的意思

順逆生翳

病證名，屬中醫眼科範疇，記載於《世醫得效方》卷十六。此症以翳膜（眼球表面之混濁組織）生長方向區分順逆，並據此判斷病情輕重與預後。

病機與特徵

1. 順生翳：
   翳膜自下方向上生長，屬「順證」。中醫認為，此為氣血運行順應經絡方向，邪氣較易驅散，故病情較輕，治療相對容易。
2. 逆生翳：
   翳膜自上方向下蔓延，屬「逆證」。因違反經絡氣血正常循行，邪氣內陷難出，病勢纏綿，治療難度較高，預後較差。

理論依據

此症與「五輪學說」相關，尤其涉及「風輪」（角膜與虹膜）及「氣輪」（結膜與鞏膜）病變。翳膜生長方向反映體內氣血盛衰與邪正消長：

• 順證：氣血尚足，正氣能托邪外達。
• 逆證：正虛邪盛，氣血逆亂，翳障內侵。

辨證要點

• 順逆分型：觀察翳膜起始位置及擴展趨勢。
• 兼症：結合眼紅、疼痛、畏光及全身症狀（如舌脈）辨別虛實寒熱。

相關文獻

《世醫得效方》指出：「翳自上而生下者為逆，自下生上者為順，逆則難治，順則易安。」後世醫家如《銀海精微》進一步闡述，逆順生翳與肝膽鬱火、脾胃濕熱或陰虛火旺等病機相關，治療需分標本緩急。

延伸探討

此症與「冰瑕翳」、「雲翳」等均屬外障眼病，但順逆生翳特重「病勢動態」，為中醫獨特辨證思維，體現「天人相應」與「經絡氣機」理論在眼科之應用。