《中醫詞典》解釋「瞤瘛」的意思

瞤瘛

定義與病機
瞤瘛為中醫古籍所載之病症名，指肌肉或眼瞼不自主抽動、牽掣之狀。其病機多與「風」、「肝」、「氣血失調」相關，可分為以下兩類：

1. 筋肉瞤瘛

   • 經典論述：見於《素問·氣交變大論》，描述筋骨拘緊、肌肉抽搐，伴隨視物昏花（「目視（目巟）（目巟）」）。
   • 中醫解析：此類瞤瘛屬「肝風內動」或「血虛生風」。肝主筋，若陰血虧虛，筋脈失養，則見筋肉瞤動；或熱極生風，風火相煽，引發抽搐。

2. 眼瞼瞤瘛

   • 經典論述：《素問·至真要大論》提及「厥氣上行」（氣機逆亂），患者面如蒙塵，眼瞼跳動拘急（「目乃瞤瘛」）。
   • 中醫解析：眼瞼屬脾，然「肝開竅於目」，故多與「肝脾不調」相關。肝氣鬱滯化風，或脾虛氣弱，血不榮絡，皆可致眼瞼瞤瘛。

病因與證型

• 肝陽化風：頭暈目眩、筋肉瞤動，舌紅脈弦數。
• 血虛風動：面色蒼白、肢體麻木，舌淡脈細。
• 脾虛氣逆：眼瞼跳動、倦怠乏力，脈濡弱。

古籍延伸
《靈樞·經脈》論及「經氣厥逆」可致肢體瞤瘛；《金匱要略》亦載「邪氣中經，身癮疹瞤動」，提示外邪侵襲經絡亦為病因之一。

中醫治法

• 針灸：取太衝、合谷平肝熄風；足三里、三陰交調補氣血。
• 方藥：
  • 肝風用羚角鉤藤湯；
  • 血虛用四物湯加鉤藤、天麻；
  • 脾虛以補中益氣湯佐熄風藥。

此症須辨虛實，虛者重在養血柔肝，實者宜清熱熄風，臨證當審因論治。