齒齘

齒齘是一種病證。在《雜病源流犀燭》中有相關紀錄。又稱為齘齒、嚙齒、嘎齒。《蘭臺軌範》中提到：「齒齘者，睡眠時牙齒相互磨切……」小孩子在睡覺時出現齒齘可能是因為有寄生蟲。一般情況下，齒齘可能是由心胃火熱或是血氣虛，邪氣侵擾到牙齒部位所引起。

病因病機

1. 心胃火熱：多因飲食不節制，過量攝取辛辣、肥甘食物，或是因情志不遂導致肝火侵及胃，引發胃部火熱。這種火熱會灼傷津液，津液被灼傷之後，會轉化成乾燥的火熱，透過經絡攀升，灼傷牙齦，引起牙齦腫痛，牙齒鬆動，喪失正常的咬合能力，睡眠時牙齒互相磨擦，這種情況就是齒齘的症狀。

2. 血氣虛：多因長時間患病體虛，或是老年體衰，或是產後失血過多，或是大量失血，或是長期病耗氣血，使得氣血不足，不能滋養牙齒。牙齒失去滋養，變得乾燥而脆弱，睡眠時牙齒互相磨擦，就是齒齘的症狀；

3. 邪氣入侵牙車筋脈：多因外感瘴疫等疾病引起的邪氣，侵入到肝經和胃經，或是蛔蟲侵入牙車筋脈，導致牙齒相互磨擦，這也是齒齘的症狀。

臨床表現

1. 心胃火熱型：牙齒鬆動，咬合無力，牙齦腫痛，牙齒相互磨擦，口乾口苦，小便黃赤，大便祕結，舌紅苔黃，脈滑數。

2. 血氣虛型：牙齒鬆動，咬合無力，牙齒相互磨擦，面色蒼白，頭暈目眩，心悸氣短，倦怠乏力，舌淡苔白，脈細弱。

3. 邪氣入侵牙車筋脈型：牙齒鬆動，咬合無力，牙齒相互磨擦，發熱惡寒，頭痛身痛，煩躁不安，大便溏泄，舌紅苔黃，脈滑數。

診斷治療

1. 心胃火熱型：治療時應清潔胃部並且瀉除火熱，可以使用清胃散進行治療。

2. 血氣虛型：治療時應補益氣血，可以使用八珍湯進行治療。

3. 邪氣入侵牙車筋脈型：治療時應清除邪氣並解毒，可以使用清瘟敗毒飲經適當加減進行治療。

預防保健

為了避免出現齒齘的情況，可以做以下的預防保健措施：

1. 飲食宜清淡，減少攝取辛辣、肥甘食物，避免暴飲暴食；
2. 保持良好的心情，避免情志不順；
3. 注意口腔衛生，勤刷牙漱口，保持口腔清潔；
4. 定期檢查口腔，及早發現和治療口腔疾病；
5. 適當鍛鍊身體，增強體質，提高免疫力。