《中醫詞典》解釋「瞤酸」的意思

瞤酸

定義與病機
瞤酸為中醫病證名，指肌肉不自主掣動並伴隨酸痛的症狀，屬「筋惕肉瞤」範疇。其名源自《素問·氣交變大論》，載述歲土不及之年，風木乘虛克脾，致人體氣機紊亂，出現「筋骨繇復，肌肉瞤酸」等症，反映肝風內動、脾虛濕困或氣血失養之病理基礎。

病因病機分析

1. 肝風內動：肝主筋，若陰血虧虛或陽亢化風，筋脈失濡則見肌肉瞤動，酸楚不寧。
2. 脾虛濕阻：脾主肌肉，運化失職則水濕停聚，肌肉氣血壅滯，發為瞤酸，多伴體重、腹痛等症。
3. 氣血兩虛：氣血不足，肌肉筋脈失於溫煦濡養，致惕動酸軟，常見於久病或過勞者。
4. 外邪侵襲：風寒濕邪客於經絡，阻遏氣血，亦可誘發局部肌肉瞤酸，如《傷寒論》所述「身瞤動，振振欲擗地」之陽虛水泛證。

相關典籍論述

• 《黃帝內經》以「瞤酸」與「繇復」（搖擺不定）並提，強調其與肝脾功能失調、風木過勝相關。
• 《傷寒雜病論》進一步闡述陽虛水泛或津傷筋急所致之「筋惕肉瞤」，可伴見瞤酸，治需溫陽利水或滋陰柔筋。

辨證要點
臨床須分虛實：

• 實證：瞤動劇烈，酸脹明顯，多因風邪、濕阻或痰瘀，舌苔厚膩，脈弦滑。
• 虛證：瞤動隱隱，酸軟乏力，多見氣血不足或肝腎虧虛，舌淡脈細弱。

與相似證候鑑別

• 轉筋：以肢體拘攣、屈伸不利為主，多因寒濕或津傷，與瞤酸之肌肉顫動有別。
• 痹證：以關節疼痛為重，雖或伴肌肉酸楚，但無明顯瞤動。

附：古籍原文摘錄
《素問·氣交變大論》：「歲土不及，風乃大行……民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒。」提示此症與歲運不及、肝脾失調密切相關。