《中醫詞典》解釋「司天在泉」的意思

司天在泉

司天在泉為中醫運氣學說之重要術語，用以闡述自然氣候變化與人體健康之關聯，源自《黃帝內經》之五運六氣理論。司天與在泉分別代表一年中上下半年之氣運主導，二者相互對應，共同構成一歲之氣化格局。

司天之義

司天象徵天部之氣，主導上半年（自大寒至小暑）之氣候特徵。其名源自三陰三陽六氣，依年支而定，遵循「厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽」之序輪替。例如：

• 子午年：少陰君火司天，氣候偏熱，火氣盛行。
• 卯酉年：陽明燥金司天，氣候偏燥，肅殺之氣明顯。

《素問·天元紀大論》云：「厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱。」指出司天之氣主導自然界之五行偏勝，進而影響萬物生化。

在泉之義

在泉象徵地部之氣，主下半年（自大暑至小寒）之氣運變化，與司天形成陰陽對應關係。其配屬規律為「司天與在泉陰陽相對」，如少陰司天則陽明在泉，太陰司天則太陽在泉。例如：

• 子午年：少陰君火司天，則陽明燥金在泉，下半年燥氣偏盛。
• 丑未年：太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，下半年寒濕較重。

《素問·至真要大論》曰：「在泉之氣，酸化、苦化、甘化等，各因其氣。」說明在泉之氣不僅影響氣候，亦與五味生化相關，如厥陰在泉則「酸化」盛行，易生風木之病。

司天在泉與疾病

司天在泉之氣運變化，可預測歲氣對人體之影響。如：

1. 少陽司天（寅申年）：火氣在上，易見熱病、瘡瘍；厥陰在泉則風木動搖，多見肝系疾病。
2. 太陽司天（辰戌年）：寒水主令，易傷陽氣；太陰在泉則濕土當令，易發脾濕之證。

此理論亦運用於診治，如癸卯年（陽明司天）燥金過勝，需防肺燥咳嗽；若少陰在泉，則需留意心腎不交之證。

總結

司天在泉為運氣學說核心，透過天干地支推演，揭示氣候—人體—疾病之規律，為中醫「天人相應」思想之具體實踐。歷代醫家如劉完素、張景岳皆重視此說，用以闡釋病機與指導用藥。