《中醫詞典》解釋「司醫」的意思

司醫

歷史沿革
司醫為中國古代醫官職稱，始見於隋代，隸屬太醫署與尚藥局，屬基層醫官。唐代沿襲此制，於尚藥局置司醫四人，官階正八品下，職司「分療眾疾」，即按病症類別協助診治。宋代尚藥局亦設此職，位階略高於局丞，然仍屬低階官員，主理局內具體醫療事務，如藥材調配、方劑核驗等。

職能與中醫專業關聯

1. 分科診療
   唐代司醫「分療眾疾」之責，反映早期中醫分科概念。按《唐六典》記載，太醫署已分為體療（內科）、瘡腫（外科）、少小（兒科）、耳目口齒（五官科）及角法（外治法）五科，司醫或需依專長協同各科醫正施治。
2. 藥政管理
   宋代司醫參與尚藥局務，涉及方劑配伍與藥材品質監管。此職需通曉《神農本草經》「君臣佐使」理論，確保御用藥物符合「四氣五味」原則，並依《太平惠民和劑局方》規範調製成藥。
3. 醫教結合
   隋唐太醫署兼掌醫學教育，司醫可能輔助醫博士教授生徒。如《新唐書》載，醫學生需習《素問》《針灸甲乙經》等典籍，司醫或協助臨床實務指導，體現「醫者，意也」的辨證思維傳承。

與其他醫官區別

• 職級：低於太醫令（隋從七品）、太醫丞（唐從八品下），高於醫監（唐正九品）。
• 專業性：較之行政導向的局丞，司醫更側重臨床實務，需精通脈診、針灸等技術，符合《黃帝內經》「善診者，察色按脈」之要求。

中醫理論印證
司醫職責暗合「上工治未病」思想，如唐代尚藥局兼掌帝王膳食調養，司醫或需依《千金要方》「食治」篇，協調藥食同源之應用，體現「聖人不治已病治未病」的預防醫學觀。

附：歷代司醫官階對照

朝代	所屬機構	編制	品秩
隋	太醫署	無載	從九品
唐	尚藥局	四人	正八品下
宋	尚藥局	無載	從七品

此職演變反映古代醫療體系中「醫政合一」特色，兼具技術與官僚雙重屬性，為研究中古時期中醫制度的重要視角。