《中醫詞典》解釋「齒挺」的意思

齒挺

齒挺為中醫病名，指牙齒根部外露並伴隨疼痛之證候。此病名首見於《諸病源候論》卷二十九，記載其病因與手陽明大腸經之經脈循行相關。該經支脈上行入齒，若頭面受風冷邪氣侵襲，風冷沿經脈傳至齒齦，導致齦間津液凝滯化為膿汁，久而耗傷氣血，使齒齦失於濡養，遂致齒根外露而挺出。

病因病機

1. 風冷侵襲：外感風寒或頭面長期受冷，邪氣循手陽明經上犯齒齦，阻滯氣血，化生膿液。
2. 氣血虛弱：素體氣血不足，或久病耗傷，齒齦失於溫煦滋養，齦肉萎縮而齒根暴露。
3. 膿汁腐蝕：津液化膿後，進一步侵蝕牙齦與牙槽，加劇齒根鬆動挺出。

臨床表現

• 牙齦退縮，齒根外露，觸之疼痛。
• 患處或見膿液滲出，齒齦顏色淡白或暗紅。
• 伴氣短乏力、面色萎黃等氣血虛弱之象。

治療原則
以益氣補血、固齦健齒為主，輔以祛風散寒。

• 內治：選用《歸脾湯》加減，重用黃耆、當歸補益氣血；若兼風冷，可加細辛、白芷溫經散寒。
• 外治：以溫通藥汁漱口（如川芎、艾葉煎湯），或敷以生肌收斂之藥粉（如五倍子研末）。

相關鑑別

• 牙宣：亦見齒齦萎縮，但多因胃火上炎或腎虛火燥，與齒挺之風冷氣血虛證有別。
• 齦癰：局部紅腫熱痛明顯，屬實熱證，而齒挺多虛中夾寒。

古籍補充
《聖濟總錄》提及「齒根挺出」因「冷氣客經脈」，強調溫養脾胃以充氣血；《醫宗金鑑》則歸納此證於「牙齒類」，列舉外用固齒散（如骨碎補、青鹽）以護齦。

此病反映中醫「齒為骨之餘」「齦為胃之絡」之理論，治療需兼顧局部與整體調理，尤重氣血生化之源。