《中醫詞典》解釋「思中」的意思

思中

病證名，屬類中風範疇，因憂思過度，氣機鬱滯所致。此證多由情志失調，思慮積結，導致氣血運行受阻，甚則上逆擾亂清竅，發為類中風之候。

病因病機

1. 情志內傷：
   中醫認為「思則氣結」，過度思慮易傷脾，脾主運化，脾傷則氣機升降失司，津液輸布失常，久則化生痰濁，痰氣互結，阻滯經絡。
2. 氣鬱化火：
   思慮日久，肝氣鬱滯，鬱而化火，火性上炎，燔灼陰血，風火相煽，上擾腦竅，可致眩暈、昏冒等症。
3. 氣血逆亂：
   氣機鬱結，血行不暢，脈道壅塞，甚則氣血上衝，引發卒然昏仆、肢體不遂等類中風表現。

臨床表現

• 主症：突發眩暈、胸悶氣短，甚則昏不知人，然神識多可自行甦醒，無口眼喎斜、半身不遂等真中風之象。
• 兼症：心悸怔忡、脘痞納呆、失眠多夢，或見肢體麻木、筋脈拘急。
• 舌脈：舌質暗紅，苔薄白或膩，脈弦細或沉澀。

證候辨析

思中與真中風有別，雖有昏厥之狀，然無風、火、痰、瘀等邪實閉竅之徵，多以氣機一時逆亂為主。其病位與心、脾、肝關係密切，蓋心主神明，脾主思，肝主疏泄，三者功能失調，則氣鬱神擾，發為此證。

治法與方藥

1. 疏肝解鬱：
   宜用逍遙散加減，疏肝健脾，調暢氣機。若氣鬱化火，可佐丹梔逍遙散清肝瀉熱。
2. 理氣化痰：
   痰氣交阻者，選用半夏厚朴湯合溫膽湯，化痰行氣，開鬱通絡。
3. 養心安神：
   若兼心血不足，心悸失眠，可配合甘麥大棗湯或歸脾湯，益氣養血，寧心安神。

古籍論述

《證治準繩·類中風》提及：「憂思過度，氣結不行，令人暴厥，狀如中風。」說明思中之病機以氣鬱為本，與情志密切相關。清代《醫宗金鑒》亦載：「七情內傷，氣逆為病，非外感風邪之比。」強調此證屬內傷雜病，需與外風所致中風鑑別。

此證常見於平素思慮勞心者，或久鬱不舒之人，治療當以調暢情志為先，輔以藥物疏導，使氣血調和，則諸症自平。