《中醫詞典》解釋「齒袒」的意思

齒袒

齒袒為中醫病證名，指牙根外露之症，屬齒科常見病候。《張氏醫通·卷八》載：「有齒袒而作痛者」，明確描述此症以牙齦退縮、牙根暴露為特徵，並伴隨疼痛不適。

病因病機

中醫認為，齒袒多與腎虛、胃火及氣血失和相關：

1. 腎虛精虧：齒為骨之餘，腎主骨生髓。若腎陰不足，髓海空虛，則齒失濡養，齦肉萎縮而根露；腎陽虛衰者，氣化無力，亦致牙齦失於溫煦而塌陷。
2. 胃火上炎：足陽明胃經循行於齒齦。若過食辛辣厚味，胃火熾盛，循經上灼，可腐蝕齦肉，致齦萎根袒，甚則紅腫疼痛。
3. 氣血兩虛：脾虛運化失職，氣血生化不足，齦肉失於充養，久而萎縮；或久病耗傷，營血虧虛，齦絡空澀，亦見齒根暴露。

臨床表現

• 局部徵象：齦乳頭明顯萎縮，牙根外露，齒縫增寬，或伴齦緣色淡、滲血。
• 伴隨症狀：或見牙齒鬆動、冷熱敏感；胃火實證者多見齦腫灼痛、口臭；腎虛者常見腰膝痠軟、耳鳴等全身症狀。

辨證分型

1. 胃火熾盛證：齒袒伴齦紅腫痛、口乾欲飲、舌紅苔黃，脈洪數。治宜清胃瀉火，方用清胃散加減。
2. 腎陰虛證：齒根暴露、牙齒鬆動、頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數。治宜滋腎填精，方選六味地黃丸合玉女煎。
3. 氣血不足證：齦肉淡白萎縮、面色萎黃、倦怠乏力，舌淡脈弱。治宜益氣養血，常用八珍湯化裁。

古籍論述

《黃帝內經》提出「腎衰則齒豁」，揭示腎氣與齒齦之關係；明代《景岳全書》進一步闡述：「齒牙之病，有因腎虛者，有因陽明之火者」，與齒袒病機相呼應。

此症雖以局部表現為主，然中醫強調整體調治，需結合四診，辨明虛實，方能標本兼顧。