《中醫詞典》解釋「痧癆」的意思

痧癤

痧癤為中醫病證名，首載於《幼科金針》，屬麻疹後遺之頑疾。其症見麻疹雖退，然久咳不癒，形體日漸消瘦，肌膚枯槁，熱勢纏綿不退，毛髮乾枯竪立。若遷延失治，則進一步耗傷陽氣，症見睡時目睛外露、口鼻氣息清冷，甚則四肢厥逆，呈現陰陽兩虛之危候。

病因病機
本病多因患兒先天稟賦薄弱，正氣不足，復感麻毒深重，邪熱久羈，灼傷肺陰，耗損津液，致使肺燥失潤，宣降失司，故久咳不止；熱毒內蘊，煎灼氣血，肌肉失養，故形瘦骨立；久病及腎，陰損及陽，終致陽氣虛衰，而見陽虛寒凝之象。

辨證論治

1. 熱毒未清，陰津耗傷

   • 主症：咳嗽痰黏，低熱不退，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：清熱解毒，活血養陰。
   • 方藥：柴胡四物湯加減（柴胡、黃芩、生地、當歸、赤芍、川芎等），以疏解餘熱，滋陰活血。

2. 陰虛肺燥，津液虧涸

   • 主症：乾咳無痰，皮膚乾癢，毛髮焦枯，舌光紅少津，脈細弱。
   • 治法：滋陰潤肺，生津養液。
   • 方藥：養胃湯（沙參、麥冬、玉竹、生扁豆、桑葉等）加減，或合用沙參麥冬湯，以甘寒養胃，潤燥生津。

3. 陽氣虛衰，陰寒內盛

   • 主症：咳聲低微，畏寒肢冷，面色㿠白，溲清便溏，舌淡苔白，脈沉遲。
   • 治法：溫補脾腎，回陽救逆。
   • 方藥：參附湯（人參、附子）加減，或酌加乾薑、白朮、肉桂等，以峻補元陽，固脫救逆。

病機演變與轉歸
痧癤之證，初多實熱，久則虛損。若熱毒熾盛階段未能及時清解，易轉為陰虛內熱；陰虛日久，陽氣失於溫煦，終致陰陽俱虛。治療當分階段論治，早期重在清透餘邪，後期則需滋陰溫陽並舉，尤須顧護脾胃後天之本，以防氣血生化乏源。

此病反映了中醫「痧後調護」之重要性，亦體現「正虛邪戀」之病理特點，臨證需細察虛實標本，靈活施治。