《中醫詞典》解釋「痧痃」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


痧痃

痧痃,又稱「喉痧」,為中醫病名,屬外感熱病範疇,多因感受時行疫毒或風熱邪氣所致。其病機主要與肺胃熱盛、毒邪上攻咽喉相關,臨床以咽喉腫痛、肌膚發痧(疹)為特徵,故而得名。

病因病機

  1. 外感疫毒:痧痃多發於溫熱季節,疫毒之邪從口鼻而入,侵襲肺衛,蘊結咽喉,化熱生毒。
  2. 肺胃熱熾:邪毒內傳,肺胃熱盛,上灼咽喉,外發肌膚,導致咽喉紅腫潰爛,並見周身痧疹。
  3. 氣營兩燔:若毒邪深重,可內陷營血,出現高熱、煩躁、舌絳等危候。

臨床表現

  • 咽喉症狀:咽喉紅腫疼痛,甚則潰爛化膿,吞咽困難。
  • 肌膚痧疹:周身泛發細密紅疹,壓之褪色,疹退後或有脫屑。
  • 全身症狀:初起可見惡寒發熱、頭痛身楚,繼而高熱不退,舌紅苔黃,脈數。

辨證分型

  1. 邪侵肺衛:症見發熱惡寒、咽喉微紅、痧疹隱現,屬病之初期。
  2. 毒壅氣分:高熱煩渴、咽喉腫痛劇烈、痧疹密布,舌紅苔黃燥。
  3. 毒燔氣營:壯熱神昏、痧疹紫暗、咽喉糜爛,舌絳少苔,脈細數。

治療原則

  • 清熱解毒:主以辛涼透表、瀉火解毒,如銀翹散、清瘟敗毒飲等方加減。
  • 利咽透痧:配伍牛蒡子、板藍根、蟬蛻等藥物,以宣透痧毒、利咽消腫。
  • 涼血護陰:若熱入營血,需配合犀角地黃湯等涼血化斑之劑。

痧痃與西醫「猩紅熱」相似,然中醫更強調辨證論治,結合四診審因,針對病機層次用藥。歷代醫家如《溫病條辨》、《疫痧草》等,對此病皆有專論,深化其理論與臨床應用。