《中醫詞典》解釋「痧痃」的意思

痧痃

痧痃，又稱「喉痧」，為中醫病名，屬外感熱病範疇，多因感受時行疫毒或風熱邪氣所致。其病機主要與肺胃熱盛、毒邪上攻咽喉相關，臨床以咽喉腫痛、肌膚發痧（疹）為特徵，故而得名。

病因病機

1. 外感疫毒：痧痃多發於溫熱季節，疫毒之邪從口鼻而入，侵襲肺衛，蘊結咽喉，化熱生毒。
2. 肺胃熱熾：邪毒內傳，肺胃熱盛，上灼咽喉，外發肌膚，導致咽喉紅腫潰爛，並見周身痧疹。
3. 氣營兩燔：若毒邪深重，可內陷營血，出現高熱、煩躁、舌絳等危候。

臨床表現

• 咽喉症狀：咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛化膿，吞咽困難。
• 肌膚痧疹：周身泛發細密紅疹，壓之褪色，疹退後或有脫屑。
• 全身症狀：初起可見惡寒發熱、頭痛身楚，繼而高熱不退，舌紅苔黃，脈數。

辨證分型

1. 邪侵肺衛：症見發熱惡寒、咽喉微紅、痧疹隱現，屬病之初期。
2. 毒壅氣分：高熱煩渴、咽喉腫痛劇烈、痧疹密布，舌紅苔黃燥。
3. 毒燔氣營：壯熱神昏、痧疹紫暗、咽喉糜爛，舌絳少苔，脈細數。

治療原則

• 清熱解毒：主以辛涼透表、瀉火解毒，如銀翹散、清瘟敗毒飲等方加減。
• 利咽透痧：配伍牛蒡子、板藍根、蟬蛻等藥物，以宣透痧毒、利咽消腫。
• 涼血護陰：若熱入營血，需配合犀角地黃湯等涼血化斑之劑。

痧痃與西醫「猩紅熱」相似，然中醫更強調辨證論治，結合四診審因，針對病機層次用藥。歷代醫家如《溫病條辨》、《疫痧草》等，對此病皆有專論，深化其理論與臨床應用。