《中醫詞典》解釋「痧脹」的意思

痧脹

痧脹，又稱痧證、痧氣、痧穢，為中醫常見急症之一，首載於清代郭志邃所著《痧脹玉衡》。其病因多與外感穢濁之氣、內傷飲食積滯，或氣血壅滯、暑濕鬱閉有關，導致氣機逆亂，經絡不通，發為痧脹。

病因病機

痧脹之發，主要因「氣閉火逆」所致。外感時邪穢氣，或內傷飲食，使氣血運行受阻，鬱而化火，火性上炎，逆亂氣機，故見胸膈脹滿、頭目不清等症。若痧毒內攻，閉阻經絡，則可致肢體腫脹、舌強不語，甚則昏厥。

臨床表現

痧脹之症多驟然而發，常見以下證候：

1. 腸胃症狀：先吐瀉，後心腹絞痛；或先心腹絞痛而後吐瀉，此因痧毒壅滯中焦，氣機升降失常所致。
2. 胸膈脹悶：痧氣上攻，胸膈痞滿，呼吸不暢。
3. 頭面四肢：頭目昏沉，遍身腫脹，四肢沉重不舉。
4. 舌脈特徵：舌質紫暗或見痧點，脈多沉緊或伏而不顯。

治療原則

治痧脹首重「開氣降火」，以疏通氣機、清解痧毒為主，兼顧活血導滯。

1. 開氣：痧為氣閉，宜用辛香行氣之品，如藿香、砂仁、木香等，以宣通鬱滯。
2. 降火：痧毒多兼火逆，可選黃芩、梔子、連翹等清熱解毒。
3. 活血導滯：氣滯則血瘀，故需配合活血之藥，如丹參、赤芍，以助痧氣外透；若食積阻滯，在上者宜吐，在下者宜下，可選用保和丸、枳實導滯丸等。

外治法

痧脹亦常配合外治，如刮痧、放痧（刺絡出血），以直接疏通經絡、泄出痧毒。刮痧多取背部膀胱經或肘窩、膝窩等處，使痧疹外現，氣血得暢。

痧脹與一般外感或傷食有別，其病勢急驟，變化迅速，臨證須辨明氣血閉阻之輕重，及時施治。相關證型可參見「痧」、「痧氣」等條目。